Регулярный скрининг может выявить скрытые риски для сердца

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности во многих странах. Стандартная компьютерная томография (КТ) сердца традиционно используется для выявления стеноза (сужения) коронарных артерий, вызванного атеросклеротическими бляшками. Однако отсутствие бляшек не гарантирует отсутствие риска.

Работа была опубликована в Европейском журнале сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые из Университета Кумамото (Япония) под руководством профессоров Ясухиро Идзумия и Кеничи Цудзита поставили цель: оценить возможность использования стандартной КТ сердца для выявления скрытых повреждений миокарда и прогнозирования риска сердечной недостаточности и смерти.

Они добавили в протокол КТ сканирование отсроченной фазы, позволяющее измерять два количественных маркера:

Позднее йодное усиление (ЛИЭ) является показателем наличия локальных рубцовых изменений в миокарде.

Внеклеточная объемная фракция (ECV) является индикатором распространенного диффузного повреждения сердечной ткани.

В исследование были включены1200 пациентов, за которыми наблюдали в среднем 26 месяцев. Зарегистрированы случаи внеплановой госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти по любой причине.

Ученые пришли к следующим выводам:

Отклонения обоих маркеров (LIE и ECV) связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов — госпитализации и смерти — по сравнению с пациентами, у которых таких отклонений нет.

Два маркера предоставляют разную, но дополняющую друг друга патологическую информацию. Их совместное использование позволяет нам выявить потенциальные повреждения сердца, которые остались бы незамеченными, используя только один из индикаторов.

Предлагаемый метод (стандартная КТ замедленной фазы) является неинвазивным, относительно недорогим и более быстрым по сравнению с МРТ методом оценки состояния миокарда, перспективным для рутинного клинического использования.

Этот метод преодолевает ограничения традиционной диагностики, ориентированной исключительно на поиск атеросклеротических бляшек. Медики получают инструмент для раннего выявления пациентов высокого риска и своевременного начала терапии до развития клинически значимых симптомов сердечной недостаточности. Дальнейшие исследования должны определить оптимальные алгоритмы интерпретации полученных маркеров и уточнить их прогностическую ценность в различных группах пациентов.

Как восстановиться после инфаркта: инструкция первые 3 месяца