Врач предупредил: бессонница может быть симптомом заболевания печени

Бессонница редко воспринимается как симптом заболевания; чаще всего это связано со стрессом или переутомлением. Однако в некоторых случаях проблемы со сном могут быть связаны с проблемами печени. Гепатолог Мария Петраченкова рассказала у, почему возникает бессонница при заболеваниях печени и какие симптомы должны вас насторожить.

Нарушения сна являются одним из частых симптомов хронических заболеваний печени, что значительно снижает качество жизни. По данным исследований, до 60-80% пациентов с такими диагнозами жалуются на плохой сон, в том числе на трудности с засыпанием, частые пробуждения и чувство усталости даже после ночного отдыха.

"Заболевания печени могут влиять на сон несколькими способами. При сильном нарушении функции печени в организме могут накапливаться токсичные вещества, которые влияют на работу мозга и нарушают сон. Также может измениться регуляция цикла сон-бодрствование. В результате человеку становится сложнее заснуть, сон становится поверхностным, появляется утомляемость в течение дня".

Петраченкова Мария Юрьевна Гастроэнтеролог, Гепатолог

У некоторых людей с заболеванием печени может также наблюдаться инверсия сна и бодрствования — состояние, при котором сонливость усиливается в течение дня, а ночью возникает бессонница или повышенная активность.

Какие заболевания печени влияют на сон?

Гепатолог отмечает, что проблемы с засыпанием могут проявляться на разных стадиях поражения органов. Однако этот симптом не является специфичным. Чаще это может встречаться при таких нарушениях:

Неалкогольная жировая болезнь печени. Накопление жира в гепатоцитах связано с системным воспалением. Исследования показывают, что это состояние часто связано с обструктивным апноэ во сне (апноэ во сне). Это создает двойную нагрузку на организм из-за гипоксии.

Цирроз печени. Основная причина – печеночная энцефалопатия. Мозг страдает от отходов, которые печень больше не может нейтрализовать.

Вирусный гепатит Хроническая инфекция вызывает постоянное выделение цитокинов (белков, участвующих в воспалении и иммунном ответе), которые могут влиять на механизмы, регулирующие циркадные ритмы.

Холестаз – это состояние, при котором нарушается отток желчи. При этом часто развивается бессонница из-за мучительного кожного зуда, усиливающегося в ночное время.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

По мнению врача, если проблемы со сном сопровождаются следующими признаками, необходимо обратиться к специалисту:

дневная сонливость, мешающая нормальной деятельности. Вы засыпаете во время чтения, просмотра телевизора или работы за компьютером;

кожный зуд, который может усиливаться ночью, мешая заснуть;

заметное снижение концентрации внимания,замедленность мышления, раздражительность;

дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, стойкое изменение цвета мочи (потемнение).

При подозрении на заболевание печени обычно назначают:

биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, общий белок);

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Что делать при бессоннице

"При заболевании печени прием стандартных снотворных требует осторожности. Многие лекарства перерабатываются в печени и при нарушении ее функции могут накапливаться в организме. Это увеличивает риск развития побочных эффектов и может усугубить симптомы. Поэтому такие препараты должен назначать только врач", - говорит специалист.

По мнению Марии Петраченковой, главное в такой ситуации – не замаскировать бессонницу, а искать ее причину. Если нарушения сна связаны с заболеванием печени, улучшение обычно начинается с коррекции основного диагноза.

Кроме того, врач советует обратить внимание на основные меры, которые помогут снизить выраженность бессонницы:

соблюдайте стабильный график сна и вставайте в одно и то же время даже по выходным;

не есть тяжелую пищу поздно вечером и отказаться от алкоголя;

сократить использование гаджетов за 1–2 часа до сна;

убедитесь, что в спальне темно и поддерживается комфортная для сна температура;

Обязательно обсудите со своим врачом любые лекарства и добавки, которые вы принимаете самостоятельно.

Главное: бессонница может быть признаком проблем с печенью

Нарушения сна при заболеваниях печени могут быть связаны не только с общим ухудшением самочувствия, но и с конкретными механизмами: интоксикацией, системным воспалением, ночным зудом и нарушением циркадных ритмов. Важно не медлить и обратиться к врачу, если помимо проблем со сном снижается концентрация внимания, появляется дневная сонливость, мешающая нормальной деятельности,тяжесть в правом подреберье, кожный зуд или потемнение мочи. В такой ситуации важно не пытаться заглушить симптом снотворным, а вместе с врачом искать и устранять его причину

Текст проверила Мария Петраченкова, гастроэнтеролог-гепатолог клиники Медскан/Хадасса, со стажем 16 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Нарушения сна у больных хроническими заболеваниями печени: обзорный материал

Нарушения сна у больных циррозом печени: распространенность, последствия и проблемы лечения

Неалкогольная жировая болезнь печени и нарушения сна