Ozempic может улучшить качество спермы

Семаглутид и другие агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут быть связаны с улучшением качества спермы и уровня тестостерона у мужчин, страдающих ожирением. Таковы данные систематического обзора, представленного на ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго.

В одном из включенных исследований30 мужчин с ожирением и гипогонадизмом (когда организм вырабатывает слишком мало половых гормонов) получали заместительную терапию либо GLP-1, либо тестостероном в течение 16 недель. К концу наблюдения уровень тестостерона увеличился в обеих группах. Более подробные данные о сперме получены из оригинального исследования 25 мужчин с диабетом 2 типа, ожирением и функциональным гипогонадизмом, которые лечились либо семаглутидом, либо заместительной терапией тестостероном в течение 24 недель.

Основной результат по качеству спермы оказался неожиданным. В группе семаглутида улучшилась морфология сперматозоидов: доля клеток нормальной формы увеличилась с 2 до 4%. В группе заместительной терапии тестостероном, наоборот, снизилось количество и качество спермы. Тестостерон увеличился в обеих группах, хотя и сильнее при гормональной терапии.

Врач рассказал, когда Оземпик помогает, а когда вредит

Важно понимать контекст: наблюдаемые эффекты, по-видимому, связаны с лечением ожирения и улучшением метаболического здоровья в целом, а не с прямым воздействием препарата на репродуктивную систему. Ожирение само по себе подавляет выработку тестостерона и ухудшает параметры спермы, поэтому потеря веса во время терапии GLP-1 может косвенно влиять на фертильность.

Комментарий исследователей однозначен: препараты GLP-1 - семаглутид, лираглутид, дулаглутид и другие - не изучались в качестве лечения мужского бесплодия или гипогонадизма и не должны назначаться с этой целью. В обзор вошли всего пять исследований с небольшим количеством участников, и три из них – на здоровых мужчинах, принимавших препараты в течение короткого времени – не выявили влияния на уровень тестостерона. Необходимы более масштабные и методологически строгие работы. Вопросы терапии следует обсудить с врачом.

Семаглутид и его аналоги – это не просто средства для похудения, а гормональные препараты, влияющие на весь организм. У них есть четкие доказательства. Согласно рекомендациям Американской и Европейской диабетических ассоциаций, агонисты ГПП-1 назначаются в двух случаях: при сахарном диабете 2 типа для контроля гликированного гемоглобина и снижения сердечных рисков, а также при избыточной массе тела (ИМТ ≥ 27) или ожирении (ИМТ ≥ 30), но только при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, преддиабет или апноэ во сне. Сами цифры на весах не могут быть основанием для назначения. Препарат следует использовать только в том случае, если риск ожирения превышает риски его приема. Применение семаглутида при нормальном ИМТ небезопасно и не имеет смысла.