Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

В большинстве случаев болезнь Паркинсона развивается в пожилом возрасте. Остановить его пока невозможно, но можно сохранить качество жизни с помощью правильного лечения. Мы разобрались, что включает в себя терапию.

Наблюдения показывают, что около 12 миллионов человек во всем мире живут с болезнью Паркинсона. Это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание (после болезни Альцгеймера). Если рассматривать людей всех возрастов, то это 1-2 случая на 1000 человек. Однако среди кому старше 60 лет этот показатель увеличивается в 10 раз и достигает 1% (каждый сотый).

Причины и факторы риска

Точные причины болезни Паркинсона до сих пор являются предметом исследования. Известно, что она развивается вследствие гибель дофаминовых нейронов в черной субстанции. Это часть мозга, отвечающая за контроль движения. Среди вероятных причин гибели нейронов можно назвать:

нарушение функционирования митохондрий — энергетических «станций» клетки (что нарушает работу нейронов);

хроническое воспаление, поражающее нервную ткань;

накопление патологических белков в нейронах.

Факторами риска являются:

старость;

наследственная предрасположенность (мутации в определенных генах могут увеличить риск);

внешние факторы – контакт с пестицидами, гербицидами, тяжелыми металлами и другими токсинами;

мужской пол (у мужчин заболевание встречается в два раза чаще);

черепно-мозговая травма

Важно. Наличие факторов рискане означает неизбежности развития заболевания. Чаще всего болезнь Паркинсона возникает вследствиесочетания нескольких причин и факторов.

Невролог объяснил причину тремора рук

Симптомы болезни Паркинсона

Они развиваются постепенно и могут долгое время оставаться незаметными. На ранних стадиях признаки часто появляются на одной стороне тела и со временем ухудшаются.

повышенное напряжение мышц (ригидность), что делает движения скованными и болезненными;

замедленность движений (брадикинезия);

Нарушение баланса и устойчивости, что увеличивает риск падений.

Немоторные симптомы:

нарушения сна (частые пробуждения, дневная сонливость);

депрессиятревога, апатия;

постепенное ухудшение внимания и памяти;

уменьшение или потеря обоняния

запоры;

Усталость;

колебания артериального давления

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностикой и лечением болезни Паркинсона занимается невролог. Диагноз в основном основывается на оценке симптомов. Специальных лабораторных тестов для подтверждения диагноза не существует. Чтобы исключить другие заболевания, пациента могут направить на МРТ или КТ.

Стволовые клетки: на что они способны и какие надежды на них возлагаются

Современные методы лечения болезни Паркинсона

Основной целью лечения является уменьшение симптомов, чтобы пациент могпозаботиться о себе.

Лекарства от болезни Паркинсона

Основой терапии является медикаментозное лечение, которое включает один или несколько препаратов. Золотым стандартом медикаментозного лечения болезни Паркинсона является леводопа, которая восполняет дефицит дофамина (что улучшает двигательный контроль). В составе комбинированной терапии (с леводопой) или на ранних стадиях заболевания также можно применять:

агонисты дофамина – имитируют действие дофамина (может быть целесообразно на ранних стадиях, если можно обойтись без леводопы);

препараты, замедляющие расщепление дофамина или леводопы (ингибиторы МАО-В и КОМТ).

Важно. Полностью остановить прогрессирование заболевания пока не удается. Однако с помощью лекарств пациент может сохранять нормальное качество жизни в течение многих лет.

Нейрохирургия: глубокая стимуляция мозга

Если лекарства не помогают, то пациенту могут предложитьглубокую стимуляцию мозга. Это нейрохирургическая операция, при которой электроды вживляются в мозг пациента. Последние блокируютпатологическую активность нервных клеток.

В редких случаях (и при тяжелых двигательных нарушениях) проводят паллидотомию. Это операция по разрушению определенных участков головного мозга, ответственных за проявления заболевания.

Экспериментальное лечение

Сегодня активно изучаются новые методы лечения болезни Паркинсона. Например, это генная терапия и использованиестволовых клеток. Пока эти технологии остаются экспериментальными, но в случае успеха их можно будет внедрить в клиническую практику.

Реабилитация и образ жизни

Регулярное выполнение упражнений при болезни Паркинсона (их подбирает врач) помогает сохранить подвижность, улучшает баланс и координацию движений.

Для улучшения речипациенту назначают занятия с логопедом. Комплексный подход снижает риск осложнений и помогает дольше сохранять самостоятельность в повседневной жизни.

Прогноз

Прогноз болезни Паркинсона во многом зависит от:

возраст начала заболевания;

стадия заболевания на момент его обнаружения;

качество лечения;

дисциплина пациента.

При правильном подходе многие люди сохраняют хорошее качество жизни на протяжении многих лет.

Главное: болезнь Паркинсона невозможно остановить, но с ней можно жить достойно

Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, которое в первую очередь влияетна контроль движений. На ранних стадиях симптомымалозаметны, поэтому заболевание часто выявляют уже на стадии тяжелых двигательных нарушений.

Болезнь Паркинсона пока невозможно полностью вылечить, но можнозамедлить ее прогрессирование. В большинстве случаевпомогают лекарства. Иногда приходится прибегать к операции на головном мозге, чтобы установить электроды или разрушить определенные участки.

Важные исследования

Глобальная, региональная и национальная эпидемиология и динамика болезни Паркинсона с 1990 по 2021 гг.

Агрегация белков при болезни Паркинсона

Генетическая архитектура болезни Паркинсона

Систематический обзор лекарственной терапии болезни Паркинсона