Витамин на прилавках: рекомендации, кому он действительно нужен и когда сдавать анализы

Еще несколько лет назад витамин D был суперзвездой профилактической медицины. Ему приписывали защиту от простуды, помощь сердцу и предотвращение рака, диабета и переломов. Но недавние крупные обзоры и рекомендации существенно пересматривают преимущества добавок. Мы разобрались, что вам нужно знать о витамине D сегодня.

Основной вывод последних лет таков: витамин D действительно важен при его дефиците и для некоторых групп риска, но для большинства здоровых взрослых дополнительные дозыдля профилактики не приносят существенной пользы.

Текущие рекомендации

Здоровым взрослым не нуждается повышенное потребление «про запас». Одним из наиболее заметных обновлений стали рекомендации Эндокринного общества. Эксперты пришли к выводу, что здоровым людям до 75 лет обычно не нужно принимать витамин D в профилактических целях.

Кроме того, эксперты не советуют всем сдавать анализы на витамин D, если нет симптомов факторов риска или особых медицинских показаний.

Однаков клинической практикеврачи рекомендуют профилактический прием витамина D людям, живущим в северных широтах илимало находящимся на солнце. Согласно российским клиническим рекомендациям, взрослым для предотвращения дефицита необходимо 800–1000 МЕ/день.

Витамин Д поэтапно: кому, когда и сколько принимать

Кому еще может быть полезен витамин D?

Однако в рекомендациях не говорится о бесполезности витамина D. Напротив, есть группы, для которых его использование может быть оправданно. Прежде всего, это:

пожилые люди старше 75 лет;

дети и подростки;

беременные женщины;

люди с высоким риском дефицита

некоторые взрослые с преддиабетом подвергаются высокому риску развития диабета.

Переломы и падения

Долгое время считалось, что витамин D защищает пожилых людей от падений и переломов. Однако более поздние данные показали, что у пожилых людей, живущих дома, витамин D с кальцием или без него не дает убедительной пользы для первичной профилактики переломов. Кроме того, не удалось подтвердить никакой существенной пользы для предотвращения падений.

Для здоровья костей наиболее важна диета, достаточное потребление кальция с пищей и силовые тренировки.

Преимущества при дефиците

Авторы недавнего крупного обзора, опубликованного в журнале Current Nutrition Reports, отмечают, что польза от витамина D чаще всего наблюдается у людей с исходным уровнем. В первую очередь это касается здоровья костей. В некоторых случаях эффект возможен и в других областях – например, в отношении респираторных инфекций и некоторых аутоиммунных заболеваний. Но у людей без дефицита таких убедительных преимуществобычно не обнаруживаетсяуг.

Проще говоря, когда у человека есть дефицит, это важно и требует внимания. Но если уровень уже нормальный, то идея «больше — лучше» не работает.

Преимущества при предиабете

На фоне более сдержанного отношения к витамину D в целом есть области, где данные выглядят более убедительно. Одна из них – преддиабет. Некоторые исследования показали, что у взрослых с высоким риском развития диабета витамин D может увеличить вероятность нормализации уровня сахара в крови. Однако это должно сопровождатьсяизменением образа жизни, и польза также будет выше у людей с более низким исходным уровнем 25(OH)D.

Это не означает, что только витамин D лечит преддиабет. Но в этой группе оно может быть более полезным, чем у среднестатистического здорового человека.

Витамин D и старение

Одной из самых обсуждаемых тем последних лет стала возможная связь витамина Dс биологическим старением. Появились доказательства того, что прием витамина D3 может быть связан с меньшим укорочением теломер, маркером клеточного старения.

Однако это все же скорее перспективное научное направление, чем готовые практические рекомендации для всех.

Выбирайте решения для здоровья с умом.

Витамин D и инфекции

Большой обновленный метаанализ, опубликованный в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, опубликованный в Интернете в феврале 2025 года, не обнаружил статистически значимого общего защитного эффекта добавок витамина D против острых респираторных инфекций.

В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Nutrition в марте 2026 года, исследователи проверяли, помогает ли витамин D взрослым с впервые выявленным COVID-19. Участники получали либо высокие дозы витамина D3, либо плацебо. В результате заметной разницы не наблюдалось. Витамин D не уменьшал количество обращений за медицинской помощью, госпитализаций или других неблагоприятных исходов. В то же время некоторые участники продемонстрировали возможный сигнал кснижению риска развития симптомов постковидного заболевания. Участники, получавшие витамин D, сообщили о значительно меньшем количестве симптомов через 4 недели и 3 месяца, а также о более высоком качестве жизни. Авторы считают, что этот эффект нуждается в дальнейшем изучении.

Главное: витамин Д — не профилактическая добавка, а средство на случай определенных случаев

Витамин D важен в первую очередь в случаях подтвержденного дефицита и для определенных групп риска, но для большинства здоровых взрослых дополнительные дозы не имеют доказанной пользы. Новые рекомендации не советуют здоровым людям в возрасте до 75 лет принимать больше стандартного ежедневного количества витамина D только для профилактики заболеваний, а также не поддерживают рутинное тестирование без симптомов, факторов риска или заболеваний. Витамин D наиболее целесообразен для пожилых людей, детей и подростков, беременных женщин, людей с высоким риском дефицита и некоторых взрослых с предиабетом, у которых высокий риск развития диабета 2 типа. В отношении переломов, падений и респираторных инфекций ожидания стали более сдержанными. Общие преимущества не были продемонстрированы, а возможные эффекты с большей вероятностью будут наблюдаться у людей с низким исходным уровнем витамина D.

Срочно подписывайтесь на в Максе! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.

Важные исследования

Рекомендации по применению витамина D для профилактики заболеваний

Витамин D и его влияние на здоровье: современный обзор результатов исследований и продолжающиеся дебаты

Витамин D при инфекционных заболеваниях: обзор с акцентом на COVID-19, постковидный синдром и грипп

Помните: любые лекарства и добавки следует принимать только по рекомендации врача.