С-реактивный белок: что покажет этот тест и когда его сдавать

С-реактивный белок (СРБ) являетсяключевым лабораторным маркером воспаления. Он активно вырабатывается печенью в ответ на любое повреждение тканей или инфекцию. Поэтому уровень СРБ в крови быстро возрастает, как только в организме начинается воспаление. Мы разобрались, в каких случаях будет полезен анализ на СРБ.

Уровни С-реактивного белка и что они могут означать

Стандартизированные данныепо стандартам СРБ не существуют. Значения могут различаться в зависимостиот лаборатории и метода, с помощью которого определяется концентрация белка. Как правило, результат выражается в миллиграммах на литр (мг/л), и чаще всего нормой для здорового взрослого человека считается до 5 мг/л.

Однако в зависимости от состояния здоровья и образа жизни пациента врач проводит более глубокую оценку этого показателя. Вот некоторые ключевые рекомендации по СРБ:

до 3 мг/л — встречается у большинства здоровых взрослых.

от 3 до 10 мг/л - существует вероятность незначительного воспаления, которое может быть вызвано ожирением, курением, депрессией, беременностью, диабетом или другими факторами (часто такие значения встречаются при вялотекущем хроническом воспалении).

10–100 мг/л — указывает на системное воспаление (например, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания) или вирусные инфекции.

более 100 мг/л - указывает на вероятность острых бактериальных инфекций или тяжелых обострений хронических системных воспалительных заболеваний.

Важно. При вирусных инфекциях уровень СРБ обычно повышается умеренно (приблизительно 10–40 мг/л), но этот диапазон может перекрываться при бактериальных инфекциях.

Когда сдавать анализ на СРБ

Чаще всего анализ на СРБ необходим:

привирусных или бактериальных инфекциях;

при воспалительных заболеваниях (например, артрите);

после операции (чтобы исключить возможность осложнений);

при проведении лечения, например, антибиотиками (чтобы выяснить, насколько эффективна терапия);

при профилактическихосмотрах больных хроническими воспалительными заболеваниями.

С-реактивный белок и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Определение СРБ полезно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае используется высокочувствительный метод обнаружения белка (вчСРБ), который позволяет выявлять низкие концентрации СРБ.

Согласно существующим стандартам

СРБ менее 1 мг/л — низкий риск;

1–3 мг/л — средний риск;

выше 3 мг – высокий риск.

Важно. Оценка сердечно-сосудистого риска с помощью СРБ проводится только у здоровых людей (например, у тех, у кого нет простуды или травмы, которые могли бы вызвать повышение СРБ). Риск необходимо оценивать в сочетании с липидным профилем (различные виды холестерина). Если значение выше 10 мг/л, то риск сердечно-сосудистых заболеваний не оценивают, а ищут скрытый очаг острого воспаления.В этом случае пациенту рекомендуется повторное обследование через две недели после разрешения воспаления.

Что показывает общий анализ крови: расшифровка основных показателей

Насколько быстро повышается СРБ во время воспаления?

При воспалительной реакции СРБ довольно быстро увеличивается, и в этом одно из его преимуществ как маркера (например, по сравнению с СОЭ).

Повышение уровня СРБ начинаетсяуже через 6 часов после травмы или инфекции. В этой фазе печень получает сигнал и начинает синтез белка. Его концентрация удваивается каждые 8 ​​часов. К концу первых суток показатель может увеличиться в десятки и даже сотни раз.

Максимальная концентрация СРБ обычнодостигается на вторые сутки (через 36–50 часов). На этом этапе показатель наиболее точно отражает реальный масштаб воспалительного процесса.

СРБ и динамика восстановления

После устранения источника воспаления уровень белка начинает падать. Например, если пациенту назначены эффективные антибиотики, уровень СРБ должен начать снижаться через 24-48 часов. Полное возвращение к норме (