Врачи ошиблись: почему бокал красного вина не спасает сердце

Идея о том, что бокал красного вина защищает сердце, является одним из самых устойчивых медицинских заблуждений. Миф основан на реальных исследованиях, однако их интерпретация вызывает вопросы.Мы разобрались, как обстоят дела на самом деле.

В начале 1990-х годов французский парадокс обсуждался в научном сообществе. Французы традиционно потребляют много вредных для сердца насыщенных жиров, но имеют относительно низкий уровень смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с другими западными странами. Этому былообъяснений несколько, но публике больше других понравилась гипотеза, чтовсе дело в красном вине.

Эта версия имеет научное обоснование. Кожица красного винограда, из которого изготавливают вино, содержит ресвератрол, полифенольное соединение, обладающееантиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Вино также содержитфлавоноиды — растительные пигменты с предполагаемым кардиозащитным действием. Волна обсервационных исследований и экспериментов на животных, зафиксировавшая более низкую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у умеренно пьющих, чем у непьющих, по-видимому, обеспечила сильную поддержку этой теории.

Однако позднее выяснилось, что французский парадокс имеет и более прозаическое объяснение. Низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца отчасти связаныс методикой расчета и особенностями классификации причин смерти. Проще говоря, уровень смертности от болезней сердца во Франциине так уж сильно отличался от общеевропейского.Кроме того, традиционная французская диета, помимо красного вина, включает много овощей, фруктов и рыбы, а французы в среднем едят меньшие порции ибольше гуляют. Алкоголь оказался привлекательным, но неточным объяснением.Тем не менее, миф о пользе красного вина для сердца прочно закрепился в массовом сознании.

Выберите врача в своем городе

по специальности:

Кардиолог

Выбрать врача

Откуда берутся исследования, подтверждающие пользу алкоголя?

Некоторые исследования показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ниже у пьющих, чем у непьющих. Однако такие исследования, как правило, носили наблюдательный характер:фиксируют связь между явлениями , но не устанавливают причину.

Более того, значительная часть людей, отнесенных к трезвенникам, прекратила пить именно из-за ранее существовавших заболеваний. Когда их включают в группу «трезвенников» и сравнивают с умеренно пьющими, здоровье последних оказывается лучше – но это ошибка отбора, а не влияние алкоголя.

Есть еще одна методологическая трудность: данные об объеме выпитого среди умеренно пьющих менее точны, чем среди тех, кто пьет много или не пьет вообще. Люди склонны недооценивать фактическое потребление алкоголя при самоотчетах

Кроме того, умеренно пьющие часто отличаются от непьющих с точки зрения дохода, диеты, физической активности и доступа к медицинскому обслуживанию, что также может создавать иллюзию защитного эффекта алкоголя.

Чтобы проверить не просто статистическую связь, а возможную причинно-следственную связь, используется другой тип исследования — например,менделевская рандомизация. Крупное исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что после учета факторов образа жизнинаблюдаемая «польза» от умеренного потребления алкоголя ослабевает.

Секс, насилие и болтовня – как алкоголь меняет поведение

Что говорят кардиологи

В 2025 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала научное заявление в журнале Circulation. Позиция врачей такова: имеющиеся данные не позволяют сделать вывод ни о пользе, ни о безопасности умеренного употребления алкоголя для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Вопрос остается открытым, и AHA не готова рекомендовать алкоголь как средство защиты сердца.

Более того, систематическое употребление трех и более напитков в день неизменно связано с худшими исходами при всех основных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что касается полезных свойств ресвератрола, то они сильно преувеличены. Красное вино содержит слишком мало ресвератрола – в среднем 1,9 мг/л. Получить терапевтическую дозу от алкоголя невозможно — придется выпить несколько тысяч бокалов вина.

Хотя около 70% принятого ресвератрола всасывается, он очень быстро превращается в неактивные или менее активные метаболиты, поэтому концентрация свободного ресвератрола в крови остаетсякрайне низкой.

Однако полифенолы и другие растительные соединения, полезные свойства которых приписывают красному вину, не являются уникальными для алкоголя. Их можно получить из более безопасных источников: винограда, ягод, фруктов, овощей, какао и темного шоколада.

Почему похмелье становится тяжелее после 40 – четыре причины

Часто задаваемые вопросы

Разве французский парадокс не доказывает пользу вина?

Нет. Французский парадокс основывался на данных, которые впоследствии оказались методологически недостоверными: французская статистика смертности от ишемической болезни сердца в тот период была занижена из-за особенностей национальной классификации. Кроме того, низкий уровень смертности среди французов объясняется сочетанием факторов образа жизни — диеты, физической активности, размеров порций — а не только вином.

Что такое ресвератрол и почему он не действует в бокале вина?

Ресвератрол — полифенольное соединение из кожуры красного винограда, продемонстрировавшее антиоксидантные свойства в лабораторных экспериментах. Настоящий бокал вина содержит в тысячи раз меньше экспериментальных доз, а биодоступность невысока: большая часть вещества выводится из организма в неактивной форме в течение нескольких часов.

Можно ли получить флавоноиды без вина?

Да. Те же флавоноиды и полифенолы содержатся в красном винограде, соке красного винограда, чернике, темном шоколаде, зеленом чае и гранате.

Что рекомендует AHA вместо алкоголя?

AHA не рекомендует употреблять алкоголь из-за его потенциальной пользы для сердца и предлагает сосредоточиться на мерах с доказанной эффективностью: регулярной физической активности, сбалансированной диете, контроле артериального давления и отказе от курения.

У вас есть вопросы? Задайте их ИИ-помощнику!