Ученые выяснили, как храп крадет мужскую силу

Новое исследование показало количественную связь между тяжестью обструктивного апноэ во сне и тяжестью эректильной дисфункции: чем чаще ночью происходят остановки дыхания, тем ниже уровень эрекции.

Еще три исследования, с участием 513 пациентов, с другой стороны, показали аналогичную взаимосвязь: чем выше минимальный уровень кислорода в крови во время сна, тем лучше баллы МИЭФ. Среди мужчин с апноэ во сне часто встречалась эректильная дисфункция — от 59 до 69% случаев.

Механизм связи объясняется несколькими способами.

Храп и остановка дыхания: как современная медицина предлагает лечить апноэ во сне

Повторяющиеся эпизоды кислородного голодания во время сна нарушают функционирование сосудистого эндотелия (внутренней оболочки сосудов) и снижают выработку оксида азота, ключевого медиатора, обеспечивающего расширение сосудов. При этом нарушается архитектура сна, что способствует снижению уровня тестостерона. Масштаб проблемы значителен: по оценкам исследователей, до одного миллиарда человек в мире страдают от апноэ во сне, но большинство из них не диагностированы.

Авторы метаанализа указывают, что терапия с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) — стандартное лечение апноэ во сне — в исследованиях была связана с улучшением эректильной функции. Мужчины с эректильной дисфункцией, храпом, сонливостью в дневное время или жалобами партнера на остановку дыхания в ночное время могутобсудить с врачом необходимость полисомнографии или скрининга апноэ.

Однако авторы призываютк осторожности в интерпретации. Все включенные исследования носят наблюдательный характер, причинно-следственные связи не доказаны, а гетерогенность данных остается высокой. Исследователи рекомендуют целенаправленный скрининг, а не окончательные выводы о причинно-следственной связи. Авторы отметили, что возраст был одним из значимых факторов, влияющих на связь между тяжестью апноэ во сне и эректильной функцией.

Порно, таблетки, стыд: неочевидные причины эректильной дисфункции

Диагноз эректильной дисфункции устанавливается при невозможности достижения или поддержания эрекции, достаточной для полового акта, в течение болеетрех месяцев. По статистике Минздрава, с этой проблемой сталкиваются 49% российских мужчин в возрасте от 20 до 77 лет. В большинстве случаев диагностируют легкую степень, при которой эрекция несколько ослаблена, но возможен половой акт. У 7,2% больных выявляется умеренная степень (эрекция затруднена, но половой акт все же достижим), а тяжелые формы, делающие секс невозможным, составляют около 7% случаев.

Эректильная дисфункция может быть психогенной или органической. Приблизительно 40% случаев имеют психогенную природу, где препятствиями служат тревога, страх неудачи, чувство вины или неврозы. Этот вид дисфункции возникает внезапно при определенных обстоятельствах или у конкретного партнера, но обычно утром, ночью и эрекции при мастурбации сохраняются. Органические формы (29%) развиваются на фоне заболеваний, действуют постоянно и чаще всего связаны с сердечно-сосудистой системой: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения липидного обмена или закупорка артерий.

Чтобы отличить психогенную эректильную дисфункцию от органической, можно провести тесты на ночную припухлость (непроизвольную ночную эрекцию) и твердость полового члена.