Лекарства от изжоги стерли мужчине память

Из-за бесконтрольного приема лекарств больной 47 лет оказался в критической ситуации.

Длительное применениеИПП связано с риском переломов, инфекций, дефицита витамина B12, гипомагниемии и, реже, гипокальциемии. Магний и кальций необходимы для нервно-мышечной функции, сердечной проводимости, ферментативной активности и энергетического обмена. Длительное подавление кислотностиснижает всасывание магния в кишечнике. Возникающий дефицит может ослабить секрецию и чувствительность паратгормона (паратгормона), что вместе с нарушением всасывания солей кальция в условиях пониженной кислотности приводит к вторичной гипокальциемии – снижению уровня кальция в крови.

Гипомагниемия, вызванная ИПП, может проявляться судорогами, тремором, аритмиями и психоневрологическими симптомами и может быть опасной для жизни. Гипокальциемия может возникатьодновременноилинезависимо. Сообщения о гипокальциемии, связанной с приемом ИПП, редки, а крупные исследования, изучающие эту связь, отсутствуют.

Редкое проявление тяжелой гипомагниемии с сопутствующей гипокальциемией у пациента, хронически принимающего ИПП, описано в журнале Annals of Internal Medicine Clinical Cases.

Мужчина 47 лет с ГЭРБ в анамнезе и артериальной гипертензией поступил с жалобами на прогрессирующие судороги, онемение конечностей, спазмы пальцев рук и ног, генерализованный тремор. Симптомы включали периодическое головокружение, генерализованное беспокойство, легкие спазмы в животе, диарею и потерю аппетита. За 5 дней до госпитализации его состояние резко ухудшилось. При поступлении у больного развилась дезориентация во времени и пространстве с ретроградной (потеря памяти на события до начала заболевания) и антероградной (потеря способности запоминать новые события, возникшие после начала заболевания) амнезией. Физикальное обследование не выявило других отклонений.

Пациент принимал пантопразол по 40 мг два раза в день в течение 2 лет (иногда заменяя его омепразолом по 20 мг два раза в день) и сообщил, что в течение 5 лет ранее периодически принимал ИПП для профилактики ГЭРБ. Терапию назначил врач, однако в дальнейшем пациентка принимала лекарства самостоятельно, без регулярного наблюдения.

Лабораторные исследования выявили глубокую гипомагниемию и тяжелую гипокальциемию. В отсутствие других идентифицируемых причин считалось, что хроническое применение высоких доз ИПП наиболее вероятно вызывает электролитные нарушения у пациента.

Терапия ИПП была прекращена. Пациент получал внутривенную заместительную терапию магнием, затем перорально принимал добавки магния, кальция и витамина D. Через два дня нервно-мышечные симптомы значительно улучшились, память начала восстанавливаться, и его выписали на добавки. При наблюдении через 2 недели симптомы полностью исчезли, а уровни магния и кальция в сыворотке крови вернулись к норме.

Этот случай наглядно показывает, как бесконтрольное употребление самых простых лекарств может навредить здоровью. Принимайте лекарства только под наблюдением врача и подвергайтесь регулярному контролю.