Нормальное артериальное давление по возрасту: как правильно измерить и от чего оно зависит

120/80 — норма артериального давления, прописанная в учебниках и медицинских руководствах. Профессор Светлана Каневская рассказала «у», какое давление считается нормальным, есть ли разница для пожилых людей и как правильно пользоваться тонометром.

Высокое кровяное давление (гипертония) разрушает кровеносные сосуды, увеличивая риск инсультов, сердечных приступов и почечной недостаточности.

Слишком низкое кровяное давление (гипотония) лишает ткани питания, вызывая слабость, головокружение и обмороки.

Какой прибор для измерения давления следует использовать?

"Золотым стандартом является механический тонометр в сочетании со стетоскопом. Электронные тонометры позволяют несколько уменьшить разброс получаемых значений и поэтому считаются предпочтительными для домашнего использования".

Светлана Сергеевская Каневская, врач общей практики, гастроэнтеролог, кардиолог, доктор медицинских наук, профессор

Нужно ли измерять давление на обеих руках?

Некоторые исследования показывают, что разница в показаниях на левой и правой руке (межплечевая разница) является довольно распространенным явлением. Поэтому при первичном осмотре давление следует измерять на обеих руках.

«Небольшая разница (менее 10 мм рт. ст. систолического давления) между руками считается нормальной», — комментирует врач. — Стойкая межплечевая разница более 10 мм рт. ст. Искусство. связано с более высоким риском сердечно-сосудистых событий. Поэтому это требует дополнительных обследований».

Для дальнейшего мониторинга следует использовать руку с самым высоким давлением, поскольку она более точно отражает истинный уровень системного давления и связанный с ним риск.

Нормы артериального давления по возрасту

Современные рекомендации не включают возрастные стандарты.

"Риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает от уровня выше 115/75 мм рт. ст.. Поэтому любое привычно повышенное давление является нефизиологичным и считается гипертонией, даже если человек чувствует себя хорошо", - говорит профессор Каневская.

Диагноз «гипертония» ставится при различных уровнях давления, в зависимости от метода измерения:

в поликлинике(офисе) - более 140/90 мм рт.ст. Искусство. (в медицинском учреждении давление может быть выше, чем дома из-за эффекта «белого халата» – страха перед врачами);

дома(самоконтроль) - более 135/85 мм рт.ст. Искусство.;

по данным суточного монитора — более 130/80 (среднесуточное), более 135/85 (суточное) и более 120/70 мм рт.ст. Искусство. (ночь).

«Разница между пациентами влияет не на диагностические критерии, а на то число, до которого необходимо снизить артериальное давление», — поясняет кардиолог.

Для большинства целью является снижение давления до 120–129 мм рт. ст. Искусство. (при хорошей переносимости).

Для пожилых (особенно старше 80–85 лет) и ослабленных людей допускается более мягкие целевые значения (130–139 мм рт. ст.) во избежание головокружений, падений и ухудшения кровоснабжения головного мозга.

Обновленные стандарты, инновационные лекарства и цифровой контроль: 6 основных тенденций в лечении гипертонии

Какие факторы влияют на артериальное давление?

Артериальное давление чутко реагирует на различные внутренние и внешние факторы.

Наследственность

Если у ваших родителей или близких родственников была гипертония, риск ее развития увеличивается в несколько раз. Генетика определяет особенности строения сосудов, их эластичность и то, как почки справляются с выведением солей.

Образ жизни

Вот факторы, на которые может влиять человек:

Питание Избыток соли в рационе задерживает воду в организме. Это увеличивает объем циркулирующей крови и повышает кровяное давление. А вот дефицит калия и злоупотребление жирной пищей, фастфудом и алкоголем ухудшают тонус сосудов.

Физическая активность. Сидячий образ жизни приводит к ослаблению сердечной мышцы и набору лишнего веса.

Стресс. Когда возникает эмоциональный стресс, выделяются гормоны кортизол и адреналин. Они заставляют сердце биться быстрее, а также спазмируют сосуды, что приводит к резким скачкам давления.

Болезни и лекарства

Гипертония может развиться на фоне:

хроническая болезнь почек;

нарушения в работе щитовидной железы;

проблемы с надпочечниками (например, при синдроме Иценко-Кушинга).

"Систематический прием некоторых лекарств также способствует повышению артериального давления. Это могут быть капли от холода, некоторые обезболивающие (НПВП) и некоторые гормоны", - добавляет врач.

Как контролировать кровяное давление

Контроль артериального давления — это непрерывный процесс, требующий от человека крайней бдительности и выполнения всех медицинских рекомендаций. Он состоит из трех ключевых аспектов.

Регулярные проверки

Коварство гипертонии в том, что она часто протекает бессимптомно. Единственный способ вовремя заметить проблему – регулярно измерять артериальное давление с помощью тонометра.

Людямстарше 40 лет, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендуется измерять артериальное давление два раза в день — утром перед завтраком и вечером перед сном.

По мнению профессора Светланы Каневской, для получения точных данных важно следовать правилам:

Перед измерением пациент должен спокойно посидеть 5 минут: ноги не скрещены, спина опирается на спинку стула, рука на уровне сердца (положить на стол).

Избегайте употребления кофеина, курения и физической активности как минимум за 30 минут до измерения.

Сделайте не менее два последовательных измерения с интервалом 1-2 минуты и ориентируйтесь на среднее значение (некоторые источники рекомендуют провести третий замер, если есть большой разброс).

Инфаркт у женщин: на что важно обратить внимание

Изменение образа жизни

Это важнейший компонент лечения гипертонии. Важный:

Нормализация веса. Лишние килограммы перегружают сосуды и сердце. Потеря всего 5-10% веса снижает кровяное давление клинически значимым образом.

Соблюдайте диету, ограничьте соль. Рекомендуется диета DASH (больше овощей, фруктов, калия и меньше насыщенных жиров). Ограничьте соль до 5 г в день (менее 1 чайной ложки). Алкоголь необходимо резко ограничить.

Будьте физически активны. Необходимо 150–300 минут в неделю умеренных аэробных (ходьба, бег, плавание) и силовых упражнений.

Избегайте стрессов и высыпайтесь. Хронический стресс, недостаток сна и апноэ (остановка дыхания во время сна) поддерживают кровеносные сосуды в постоянном тонусе. Необходима коррекция сна и техники релаксации.

Бросьте курить. Вызывает резкий спазм сосудов, ускоряет атеросклероз и повреждает артерии.

Лекарства от артериального давления

Если показатели артериального давления стабильно превышают норму, врач назначает лекарственные препараты. Чаще всего это:

ингибиторы АПФ,

блокаторы рецепторов ангиотензина,

бета-блокаторы,

антагонисты кальциевых каналов «необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, даже если артериальное давление нормализовалось»

диуретики.

Для достижения хорошего эффекта эти препараты частокомбинируют.

Таблетки от артериального давления следует принимать ежедневно в одно и то же время — даже если артериальное давление нормализовалось. Самовольная отмена препаратов или изменение дозировки могут спровоцировать резкое повышение давления — гипертонический криз, который опасен развитием инсульта или инфаркта.

Диагноз «гипертония» ставится прирегулярных показателях выше 135/85 мм рт. ст. Искусство. дома или 140/90 мм рт.ст. Искусство. в поликлиникеи основной целью лечения для большинства пациентов являетсяснижение цифр до 120-129 мм рт.ст. Искусство. Риск патологии зависит как от наследственности и сопутствующих заболеваний, так и от образа жизни (стрессы, гиподинамия, курение и избыток соли в рационе).

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Глобальная эпидемиология, бремя болезней и эффективные меры лечения высокого кровяного давления и гипертонии

Симптомы и признаки обморока: обзор взаимосвязи физиологии и клинических маркеров

Глобальная эпидемиология гипертонии

Вторичная артериальная гипертензия: выявление первопричины