Как понять, что это аппендицит: первые признаки и тревожные симптомы

Симптомы аппендицита можноспутать с другими заболеваниями или с пищевым отравлением. Абдоминальный хирург Екатерина Шейнина рассказала у, кто больше других подвержен аппендициту и когда нужно срочно вызывать скорую помощь.

"Аппендицит может развиться в любом возрасте - и у детей, и у пожилых людей. Но чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 40 лет".

Шейнина Екатерина Андреевна, абдоминальный хирург медицинского центра UNI Clinic

Для чего нужен аппендикс и какие риски при его удалении?

Аппендикс (appendix) представляет собой небольшуюслепую трубку (тупиковую) длиной от 7 до 10 сантиметров, которая расположена в правой нижней части живота.

"Аппендикс участвует в некоторых иммунных процессах, поскольку имеет в своей стенке лимфоидную ткань. По данным некоторых исследований, он также помогает поддерживать нормальную микрофлору толстой кишки, - комментирует врач. - Однако удаление аппендикса не приводит к значительным нарушениям у большинства пациентов: пищеварение и иммунный статус обычно сохраняются".

Причины острого аппендицита

Аппендицит развивается вследствие закупорки (окклюзии) просвета аппендикса. Поскольку аппендикс постоянно производит слизь, закупорка приводит к скоплению жидкости внутри. Давление в придатке быстро возрастает, кровообращение в его стенках нарушается, и они становятся уязвимыми для бактерий.

Причиной такой блокировки может быть:

фекальные камни (копролиты);

инородные тела (например, проглоченные кости);

разрастание лимфоидной ткани (например, на фоне перенесенной инфекции);

паразиты.

Как только аппендикс блокируется,бактерии начинают быстро размножаться. Это провоцирует острое гнойное воспаление, которое без хирургического вмешательства приводитк некрозу тканей(некрозу) и последующему разрыву аппендикса.

Врач рассказал, как отличить ротавирус от отравления

Основные симптомы аппендицита

Коварство аппендицита в том, что он не всегда начинается с сильной боли в боку. Сначала может возникнуть тупая боль возле пупка или в верхней части живота (эпигастральная область). Через несколько часов боль перемещается в правый низ живота (подвздошную область). Оно становится постоянным и ухудшается при ходьбе или кашле.

Среди других симптомов острого аппендицита:

Потеря аппетита. Человек испытывает резкое, сильное отвращение к еде.

Тошнота и рвота Они носят рефлекторный характер и возникают после появления боли. Рвота обычно бывает один или два раза и не приносит облегчения больному.

Лихорадка. Чаще всего она держится в субфебрильном диапазоне (37,2–38,0°С). Резкое повышение температуры до 39°С и выше может свидетельствовать о прогрессировании воспаления и развитии перитонита.

"У беременных и пожилых людей клиническая картина может быть смазанной. При появлении неясных болей в животе, рвоты или ухудшения состояния необходимо вызывать скорую помощь", - уточняет хирург.

Диагностика

Прежде всего врач тщательно пальпирует живот, проверяя наличие конкретных болевых точек и симптомов раздражения брюшины. Также предписаны исследования:

Общий анализ крови –повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Анализ мочи – иногда проводится для исключения заболеваний мочеполовой системы.

УЗИ органов брюшной полости – позволяет увидеть утолщенный воспаленный придаток.

CT – выполняется в сложных случаях.

После подтверждения диагноза пациентанаправляют на операцию.

"Острый аппендицит лечится исключительно хирургическим путем. Сохранение воспаленного аппендикса может привести к опасным для жизни осложнениям - разрыву, перитониту, сепсису", - говорит врач.

Лихорадка без симптомов: что делать и когда это опасно

Когда вызывать скорую помощь

Наличие вышеперечисленных симптомов являетсяповодом для вызова скорой помощи. Это необходимо сделать как можно скорее, поскольку заболевание развиваетсябыстро и без лечения приводит к опасным для жизни последствиям.

"Вызывайте скорую помощь по поводу болей в животе, которые со временем усиливаются, сопровождаются кашлем, изменением положения тела и не проходят в течение 2-3 часов. На аппендицит также указывает боль в верхней части живота, которая переместилась в правую подвздошную область. К другим тревожным симптомам относятся тошнота, однократная рвота, отсутствие стула или газов (возможен также эпизод жидкого стула), вздутие живота. Как правило, эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела", - комментирует специалист.

Главное

Острый аппендицит — это быстро развивающееся воспаление, требующее хирургического лечения. Тревожные симптомы включают тупую боль возле пупка или в верхней части живота, которая через несколько часов переходит в правую нижнюю часть, усиливается при кашле, ходьбе или движении.

Если боль в животе не проходит в течение 2-3 часов, сопровождается тошнотой и повышением температуры тела, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Текст проверен Екатериной Шейниной, абдоминальным хирургом медицинского центра ЮНИ Клиник, стаж 3 года.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Диагностика и лечение острого аппендицита: Иерусалимские рекомендации Всемирного общества неотложной хирургии (WSES), издание 2025 г.

Факторы, связанные с повышенным риском перфорации при остром аппендиците

Консервативное лечение: новый стандарт лечения острого аппендицита?