ВПЧ – вирус папилломы человека: что это такое и как его лечить

Вирус папилломы человека — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Многие люди даже не подозревают о своем заражении: ВПЧ может не проявлять себя годами. При этом некоторые типы вируса связаны с риском развития рака.Дерматолог Лала Джимцеишвили рассказала у, как передается ВПЧ, почему вирус обнаруживается у большинства людей и в каких случаях инфекция действительно опасна.

ВПЧ, или вирус папилломы человека, представляет собой группу вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки. Ученые описали более 200 типов. Некоторые из них вызывают папилломы, бородавки и кондиломы. Другие связаны с определенными типами рака.

ВПЧ встречается у мужчин и женщин любого возраста. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, большинство сексуально активных людей хотя бы раз в жизни подвергались воздействию вируса.

"Вирус использует механизмы клеток для размножения и может длительное время не вызывать выраженной реакции со стороны иммунной системы. Поэтому заражение часто протекает латентно, и человек способен передать вирус даже при отсутствии симптомов".

Димцеишвили Лала Дазмировна врач дерматолог, косметолог

Как передается ВПЧ?

Основным механизмом распространения инфекции являетсяполовойи тесныйконтакт кожи и слизистых оболочек. Иногда вирус передается от матери к ребенку во время родов. В редких случаях это может привести к папилломатозу гортани – заболеванию, при котором папилломы появляются в дыхательных путях.

Даже один половой контакт не устраняет риск. Однако вирус может передаваться от инфицированного человека бессимптомно. Презерватив снижает риск заражения, ноне защищает полностью.ВПЧ можно обнаружить на открытых участках кожи.

Передача инфекции в быту через полотенца или предметы гигиены считается маловероятной.

Какие типы ВПЧ существуют?

Их условно разделяют на две большие группы.

Виды низкого онкогенного риска

Чаще всего это ВПЧ 6 и 11 типов. Они могут вызывать папилломы, бородавки и остроконечные кондиломы в интимной зоне.

Подобные изменения редко связаны с раком, но могут вызывать физический и психологический дискомфорт. Кроме того, кондиломы часто появляются вновь даже после лечения.

Виды с высоким онкогенным риском

К ним относятся в первую очередь ВПЧ типов 16 и 18. Они чаще всего связаны с раком шейки матки. Кроме того, вирусы высокого онкогенного риска повышают вероятность:

анальный рак;

рак вульвы и влагалища;

рак полового члена;

некоторые виды рака ротоглотки.

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти все случаи рака шейки матки связаны с ВПЧ.

Опасность заражения состоит в том, что вирус может длительное время существовать в организме незаметно. При этом изменения в клетках иногда развиваются еще до появления симптомов.

Какие симптомы вызывает ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧвообще себя не проявляет. Человек может годами не знать о заражении, особенно если речь идет о вирусах высокого онкогенного риска. Вот почему женщинам следует проходить регулярный скрининг на рак шейки матки – изменения в клетках могут развиваться незаметно.

Наиболее частым внешним признаком инфекции являются бородавки и остроконечные кондиломы в области половых органов. Обычно их вызывают ВПЧ 6 и 11 типов.

Кондиломы могут выглядеть как небольшие мягкие наросты телесного цвета или напоминать соцветия цветной капусты. Иногда они появляются по одному, иногда группами. У некоторых людей они вызывают зуд, раздражение и дискомфорт.

Симптомы могут проявиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения.

Все ли бородавки связаны с ВПЧ?

Различные типы вируса папилломы человека могут вызывать появление бородавок на коже и слизистых оболочках.

"Здесь есть важный нюанс, который часто вызывает путаницу. В обиходе бородавкой обычно называют любое непонятное доброкачественное новообразование на коже. Именно те новообразования, которые в дерматологии относят к бородавкам, вызываются различными штаммами ВПЧ. Вирус проникает в верхние слои кожи через микроповреждения и вызывает быстрое размножение клеток эпидермиса", - поясняет специалист.

Важно понимать, что не все типы ВПЧ одинаково опасны. Вирусы, которые чаще всего вызывают бородавки и кондиломы, обычно не связаны с раком. ВПЧ высокого онкогенного риска, напротив, зачастую вообще не вызывают внешних симптомов.

Помимо генитальных бородавок существуютдругие виды бородавок:

плоские;

подошвенный;

околоногтевой;

подногтевой.

Как диагностируется ВПЧ?

https://www.istockphoto.com/ru/photo/gynecologies-doctor-takeing-a-smear-for-cytology-from-a-patient-in-the-gynecology-office-gm2200359181-618070864?searchscope=image%2Cfilm

Для диагностики вируса папилломы человека используют несколько методов.

Осмотр врача. Гинеколог, уролог или дерматовенеролог может заметить кондиломы и другие внешние проявления инфекции.

ПЦР-тест. Это анализ, направленный на поиск ДНК вируса папилломы человека в клетках слизистой оболочки. Тест показывает, есть ли вирус в организме и какой тип ВПЧ обнаружен. У женщин материал обычно берут из шейки матки во время гинекологического осмотра. У мужчин - из уретры или с поверхности кожи и слизистых оболочек, если есть показания.

Пап-тест. Он показывает изменения в клетках шейки матки. Его часто сочетают с тестированием на ВПЧ. Этот подход используется для скрининга рака шейки матки. Регулярный скрининг помогает обнаружить предраковые изменения задолго до появления опухолей.

Биопсия. Если врач подозревает опасные изменения тканей, может потребоваться биопсия. Во время процедуры для анализа удаляется небольшой участок слизистой оболочки.

Лечение ВПЧ у женщин и мужчин

Современная медицина пока не способна полностью удалить вирус из организма. Лечение направлено на последствия заражения и снижение риска развития осложнений. У большинства людей иммунная система самостоятельно подавляет вирус в течение 1–2 лет. Но если иммунная система ослаблена, инфекция может сохраняться дольше.

Удаление кондилом и папиллом

Для лечения используйте:

лазер;

криодеструкция;

радиоволновое удаление;

хирургические методы.

Выбор зависит от размера и расположения образований.

Лечение дисплазии

При выраженной дисплазии (изменении клеточной структуры) шейки матки применяют конизацию и другие процедуры. Это помогает снизить риск рака шейки матки.

Эффективны ли противовирусные препараты?

Несмотря на распространенность противовирусной терапии ВПЧ, препаратов, способных уничтожить вирус с доказанной эффективностью, пока нет. В международных рекомендациях делается акцент на наблюдение, скрининг предраковых изменений и лечение самих проявлений инфекции - например, кондилом.

ВПЧ и рак

Связь между ВПЧ и раком хорошо изучена.Почти 100% случаев рака шейки матки связаны с вирусом папилломы человека.

ВПЧ также повышает риск:

анальный рак;

рак полового члена;

рак влагалища и вульвы;

опухоли ротоглотки.

От инфекции до развития опухолей обычно проходит 10-20 лет. Вот почему так важны регулярные обследования и программы скрининга рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ

https://www.istockphoto.com/ru/photo/vaccine-against-HPV-gm1417071909-464424931?searchscope=image%2Cfilm

В настоящее время используется несколько вакцин, в том числе современные 9-валентные препараты. Они защищаютот нескольких опасных типоввирусов.

Вакцинация рекомендована детям и подросткам в возрасте 9–26 лет. Прививку лучше сделать до начала половой жизни.Но прививка возможна и позже.

Исследования показывают, что вакцина помогаетпредотвратить до 90% случаев рака шейки матки и аногенитальных бородавок. Для профилактики рака шейки матки вакцинация сегодня считается одним из наиболее эффективных средств.

Главное о вирусе папилломы человека

ВПЧ – это очень распространенная инфекция, поражающая кожу и слизистые оболочки. Большинство мужчин и женщин сталкиваются с вирусом хотя бы один раз в жизни. Чаще всего иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно. Но некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки, анальным раком и опухолями полового члена и ануса. Основными методами диагностики являются ПЦР методом полимеразной цепной реакции, Пап-тест и осмотр врача. А основой профилактики рака шейки матки остаются вакцинация и регулярные обследования.

Текст проверил врач-дерматолог Лала Дзимцеишвили, стаж 11 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Изучение терапевтических противовирусных препаратов для лечения вируса папилломы человека за последние 40 лет: библиометрическое исследование

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека и рак