Профессор назвал болезни, из-за которых худеют

Первое, что приходит на ум при необъяснимой потере веса, — это рак. Однако этот симптом встречается и при менее опасных состояниях. Профессор Светлана Каневская рассказала у, какие заболевания могут влиять на массу тела и на что следует обратить внимание, если вес стремительно снижается.

«Первое, что следует отметить, это то, что необъяснимая потеря веса — это не самостоятельный диагноз, а симптом, требующий исследования».

Светлана Сергеевская Каневская, врач общей практики, гастроэнтеролог, кардиолог, руководитель клиники внутренних болезней Европейского медицинского центра, доктор медицинских наук, профессор

Такая потеря веса может быть связана с:

недостаточное потребление калорий (например, при плохом аппетите у пациента);

нарушения всасывания питательных веществ (например, при проблемах с желудочно-кишечным трактом);

чрезмерные затраты энергии из-за хронического воспаления, эндокринных нарушений, инфекций или опухолей.

При каких заболеваниях это чаще всего происходит?

В первую очередь подозревают заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть:

Целиакия — аутоиммунное кишечное заболевание, вызванное непереносимостью глютена;

воспалительные заболевания кишечника;

хронический панкреатит;

мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ из кишечника).

Похудение наблюдается также при заболеваниях внутренних органов:

сердечная, почечная, печеночная или легочная недостаточность;

туберкулез;

ВИЧ-инфекция;

ревматологические патологии.

Это также могут быть заболевания, сопровождающиеся снижением аппетита и ранним насыщением (из-за чего человек начинает меньше есть).

Например, стресс или депрессия?

Да, психогенные причины заслуживают особого внимания. Это может быть:

депрессия,

тревожные расстройства,

расстройства пищевого поведения,

хронический стресс,

злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.

А как насчет гормонов?

Потеря веса также может быть вызванаэндокринными заболеваниями:

гипертиреоз – гиперактивность щитовидной железы;

надпочечниковая недостаточность;

сахарный диабет 1 или 2 типа.

Почему вы худеете, если у вас диабет?

Причина в том, что глюкозане может нормально использоваться клеткамив качестве источника энергии. Тело остаётся как бы «голодным». Глюкоза не способна проникать в клетки, чтобы обеспечить их энергией, и накапливается в крови. Из-за этого организм начинает расходовать жировые запасы, что приводит к снижению веса.

Кроме того, при выраженной инсулиновой недостаточности мышечная масса формируется плохо. Кроме того, глюкозурия развивается, когда глюкоза теряется с мочой вместе с водой и электролитами. Это делает потерю веса более заметной и часто сопровождается жаждой, частым мочеиспусканием и слабостью.

Лихорадка без симптомов: что делать и когда это опасно

Каковы механизмы потери веса при раке?

Потеря веса из-за рака является следствием нескольких причин. Прежде всего следует отметить, что у таких больных часто снижается аппетит.

Кроме того, у онкологических больных часто развивается кахексия. Это особый синдром, при котором теряются не только жировые запасы, но и мышечная масса, а сам процесс поддерживается системным воспалением и глубокими метаболическими сдвигами.

Почему это происходит?

Первая причина —анорексия и раннее насыщение. Опухоль, особенно локализованная в желудочно-кишечном тракте, может мешать нормальному приему пищи, вызыватьдисфагию (нарушение глотания), тошноту, рвоту, боль, кишечную непроходимость или быстрое чувство насыщения.

Вторая причина – нарушения пищеварения и всасывания. Опухоль может непосредственно поражать органы пищеварения или приводить к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, из-за которых в организм поступает и усваивается меньше питательных веществ.

Третья группа причин связана с сам метаболизмом опухоли. При кахексии увеличиваются затраты энергии в состоянии покоя, изменяется обмен белков, жиров и углеводов, а провоспалительныесигналы опухоли запускают распад жировой и мышечной ткани.

Четвертая причина – хроническое воспаление. Оно лишь усиливает разрушение тканей, ухудшает аппетит и снижает эффективность использования поступающих питательных веществ.

Может ли лечение рака привести к потере веса?

Да, это тоже существенный фактор снижения веса. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут еще больше ограничить питание и ухудшить дефицит веса. Поэтому при онкологии потеря веса практически всегда многофакторна.

Почему возникает голод и как он работает: гормоны, мозг, стресс и сон

Какая потеря веса считается допустимой и когда следует обратиться к врачу?

С клинической точки зрения тревогу вызывает непреднамеренная потеря более 5% массы тела в течение 6–12 месяцев,особенно если она сопровождается:

анорексия,

анемией,

высокая температура,

ночная потливость,

болями,

расстройство стула,

кровотечение,

дисфагия,

симптомы эндокринных заболеваний.

В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. На практике врач всегда оценивает не только сам факт снижения веса, но и скорость снижения, сопутствующие симптомы, возраст пациента и объем мышечной массы, поскольку клиническая значимость не всегда определяется только цифрой на шкале.

Главное

Вопреки распространенному мнению, внезапная потеря веса не всегда вызвана раком. Причиной могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом и усвоением пищи, гормональные нарушения (например, диабет или гипертиреоз), хронические инфекции и даже длительный стресс.

Непреднамеренное снижение массы тела на более 5% в течение шести месяцев или года считается поводом для немедленного обращения к врачу, особенно если оно сопровождается слабостью, повышением температуры тела, потерей аппетита и другими симптомами.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Гипертиреоз: обзор

Надпочечниковая недостаточность

Сахарный диабет 1 типа