Горечь во рту: врач рассказал о причинах и лечении

Есть много причин, по которым во рту может появитьсягорький, едкий привкус. Иногда оно появляется после еды, в других случаях сохраняется постоянно и доставляет дискомфорт. Гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Владимир Неронов рассказал у, почему появляется горечь во рту, какие заболевания могут ее вызвать и как от нее избавиться.

Причины горечи во рту

"Основным источником является заброс желчи в желудок и пищевод (дуодено-гастральный рефлюкс), возникающий при дискинезии желчных путей, хроническом холецистите, после холецистэктомии. Желчь, богатая желчными кислотами, раздражает слизистые оболочки, вызывая характерный привкус".

Неронов Владимир Александрович, врач-гастроэнтеролог клиники АО «Медицина», доктор медицинских наук

Дополнительные причины:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

патологии печени (гепатит, жировая дистрофия);

прием лекарственных препаратов (антибиотики-макролиды, метформин, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, статины);

зубные инфекции (кариес, гингивит, стоматит);

курение;

беременность.

Реже горький привкус может быть связан с патологией ЛОР-органов (из-за бактериального налёта и слизи, стекающей по задней стенке глотки к корню языка) или неврологическими причинами (из-за поражения вкусовых нервов или центров головного мозга, например, после инфекций или травм).

По мнению гастроэнтеролога Владимира Неронова, некоторые пищевые триггеры и вредные привычки могут усиливать горечь. Чаще всего это:

Жирное, жареное и фастфуд. Такая пища заставляет организм усиленно выделять желчь.

Крепкий алкоголь и кофе. Они раздражают слизистую оболочку и расслабляют клапаны пищевода, открывая путь кислоте и горечи.

Грейпфрутовый сок. Он блокирует в печени специальные ферменты, расщепляющие лекарства. В результате концентрация лекарств в крови увеличивается, и они усиливают горечь.

Курение. Никотин расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом. Он перестает плотно закрываться, и содержимое желудка поднимается вверх, вызывая горький привкус во рту.

Диагностика горечи во рту

В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация гастроэнтеролога, стоматолога или терапевта.

Диагностический минимум включает:

УЗИ печени и желчного пузыря. Помогает выявить застой желчи, камни или воспаление.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Обследование желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет выявления гастрита, язвы или рефлюкса.

Биохимический анализ крови. Оценивает функцию печени и поджелудочной железы.

Осмотр полости рта. Выявляет проблемы с зубами.

Лечение и когда обращаться к врачу

"Единичное появление горечи по утрам после ошибки в диете, употребления алкоголя или кофе не опасно. Однако если рецидивы возникают регулярно, самолечение без диагностики недопустимо", - поясняет специалист.

По словам врача, если горечь носит эпизодический характер, полезно:

питание дробное 5–6 раз в день;

временно исключить жирную, острую, копченую пищу, шоколад, цитрусовые;

не ешьте за 3 часа до сна;

Поднимите изголовье кровати примерно на 15–20 см.

Обратитесь к врачу, если горечь сохраняется более 7–10 дней, особенно при сопутствующих симптомах:

боль в правом подреберье,

тошнотой,

рвота желчью

расстройство стула,

желтизна склер,

потеря веса.

Эти признаки указывают на серьёзную патологию желудочно-кишечного тракта. Лечение зависит от причины:

при дискинезии – регуляторы моторики;

при ГЭРБ – ингибиторы протонной помпы;

при холестазе – урсодезоксихолевая кислота.

"Опасно применять желчегонные средства самостоятельно, не зная причины горечи. Это может усугубить рефлюкс. Горечь во рту редко бывает изолированной. Ее появление - повод оценить состояние желудка и желчного пузыря", - предупреждает врач.

Главное: периодическая горечь во рту не опасна.

Горечь во рту – распространенный симптом, который в большинстве случаев связан с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы. Чаще всего оно вызвано забросом желчи или желудочного содержимого в пищевод, а также заболеваниями печени и желчного пузыря, ГЭРБ, приемом некоторых лекарств, проблемами с зубами, курением и погрешностями в питании. Эпизодическая горечь после жирной пищи, алкоголя или кофе обычно не опасна и может пройти корректировкой образа жизни. Однако если неприятный вкуссохраняется дольше 7-10 днейили сопровождается болью, тошнотой, желтухой или потерей веса,необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Самолечение, особенно желчегонными препаратами, без выявления причины может ухудшить состояние.

Текст проверен врачом-гастроэнтерологом АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга), д.м.н. Неронов Владимир Александрович, стаж 28 лет

Важные исследования

Рецепторы горького вкуса: гены, эволюция и здоровье

10 самых распространенных причин горького привкуса во рту