Как БАД вредят здоровью: 4 клинических случая

БАДы и витамины рекламируются как натуральныепомощники для укрепления иммунитета, улучшения самочувствия и профилактики заболеваний. Но за фасадом «полезности» скрываются серьезные риски. Мы рассмотрели 5 клинических случаев, когда обычные витамины и добавки доставили людей в реанимацию, и показали, почему БАДы не безвредны.

Добавки и витамины часто воспринимаются как нечто среднее между продуктами питания и лекарствами.Они продаются без рецепта и позиционируются какнатуральные и безопасные. Однако, в отличие от лекарств, БАДыне проходят строгих клинических испытаний, и их состав можетотличаться от заявленногона упаковке.

Согласно исследованию, опубликованному в престижном научном журнале The New England Journal of Medicine, ежегодно около 23 тысяч пациентов попадают в отделения неотложной помощи из-за пищевых добавок, безрецептурных витаминов и гомеопатических препаратов.

В большинстве случаев побочные эффекты пищевых добавок и витаминов связаны с тремя ключевыми факторами:

Превышение рекомендуемых дозировок. Даже «полезные» вещества могут стать токсичными при передозировке. Например, высокие дозы витамина D могут привести к гиперкальциемии (накоплению кальция в крови), поражению почек и аритмии.

Заявленный состав не соответствует реальному. Активные ингредиенты, указанные на упаковке,часто отличаются от того, что на самом деле содержится в таблетках или порошке. Например, в период с 2007 по 2016 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) зарегистрировало 776 пищевых добавок, в которых были обнаружены недекларированные фармацевтические компоненты.

В России также встречаются БАД сомнительного состава. Например, в прошлом году Роспотребнадзор забраковал более 5,5 млн упаковок БАД, содержащих запрещенные вещества.

Несовместимость с другими лекарственными средствами. БАД могут взаимодействовать с назначенными лекарствами, усиливая или ослабляя их действие. Это также возможно при приеме антикоагулянтов, диуретиков, антидепрессантов и других лекарств.

Молоко с чесноком, водка с перцем и газировка с лимоном: народные рецепты, которые опровергла наука

Клинические случаи

Врачи регулярно сообщают о поражениях печени, почек и других осложнениях, возникших у их пациентов на фоне приема БАД. Ниже приведены пять ярких примеров того, когда «безобидные» таблетки приводили людей в больницу.

Камни в почках

47-летний мужчина обратился в больницу после того, как в мочу попал камень. Врачи были удивлены тем, что анализы были в норме, а у самого пациента не было хронических заболеваний или предпосылок к развитию мочекаменной болезни.

Осмотр камня показал, что он состоит на 60% из кремнезема и на 40% из карбоната кальция. Такие камни встречаются крайне редко — на их долю приходится менее 1% всех случаев мочекаменной болезни.

Врачи установили, что мужчина хотел укрепить свой иммунитет и принимал БАДы в дозировках, в десятки раз превышающих рекомендованные. Полгода принимал витамины Д, С, В12, а также цинк и магний. Врачи предположили, что источником кремния и кальция стали пищевые добавки.Эти вещества используются в качестве антислеживателей при производстве таблеток (они не дают сыпучим веществам слипаться в комки). Со временем ониотложились в почках.

После прекращения приема всех пищевых добавоку больного прекратилось образование камней в почках.

Расчесывание ежа: польза, вред и научные данные

Надпочечниковая недостаточность

61-летний мужчина с контролируемым сахарным диабетом 2 типа поступил в больницу снарастающей слабостью, болями в спине, тошнотой и вздутием живота. Его состояние настолько ухудшилось, что он не мог самостоятельно ходить и вставать с постели. В дальнейшем развилось кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Врачи заподозрили надпочечниковую недостаточность – когда выработка гормона кортизола подавляетсяиз-за нарушений гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Лабораторные исследования подтвердили диагноз. Однако у пациента не было других заболеваний или причин, которые могли бы вызвать это состояние.

Найти ответ помогли родственники: они сообщили, что мужчина на протяжении нескольких лет ежедневно принимал травяные добавки для суставов, а три месяца назад прекратил их прием.

Препараты отправлены на анализ. Оказалось, что все они содержат скрытые глюкокортикоиды (дексаметазон), а также диклофенак (нестероидное противовоспалительное средство) и фуросемид (диуретик). Врачи пришли к выводу, что длительное скрытое применение стероидов подавляло функцию надпочечников, а после их отмены возникли симптомы надпочечниковой недостаточности.

Пациенту потребовалось 12 недель терапии для восстановления гормонального фона.

Повреждение печени

В больницу обратился молодой пациент с жалобами на боли в суставах, зуд кожи, покраснение ладоней, шелушение кожи на подошвах, выпадение волос и трещины в уголках губ. Ее здоровье продолжало ухудшаться, появились признаки портальной гипертензии - повышение давления в печеночном русле. Такое состояние обычно наблюдается при циррозе печени, но причин для поражения печени у больного не было. Анализы на гепатит, гемохроматоз (избыток железа), болезнь Вильсона (нарушение обмена меди), алкогольную болезнь печени и другие патологииотрицательные.

Выяснилось, что девочка в течение двух лет принимала комбинированный препарат с витамином А каждый день.В одной капсуле содержалось 100 000 МЕ ретинола пальмитата и 100 мг ацетата альфа-токоферола. Эти вещества в больших дозах токсичны для печени, и пациент выпивал до 15 таких капсул в день. Биопсия печени подтвердила, что поражение вызвано гипервитаминозом А. через 8 месяцев после прекращения приема препарата симптомы исчезли.

Врач объяснил, к чему может привести избыток витаминов

Почечная недостаточность

Женщина 58 лет обратилась в больницу с жалобамина общую слабость, потерю аппетита и неприятное аммиачное дыхание. Анализы крови показали резкое повышение мочевины и креатинина (основных показателей функции почек), хотятри месяца назад они были в норме.

Биопсия почки выявила тяжелую оксалатную нефропатию: поражение почек с массивным отложением кристаллов в канальцах. Обычно это происходит после отравления этиленгликолем (содержащимся в антифризе и растворителях), но пациентка отрицала, что подвергалась его воздействию. Но врачам она рассказала, чтопринимала добавку с высококонцентрированным витамином С.

В течение месяца она каждый день пила по 1-2 чайные ложки порошка, в котором содержалось до 6,5 граммов витамина С (верхняя суточная норма - 2 грамма). Врачи решили, что причиной нефропатии стала передозировка витамина С

Больная не ответила на стандартную терапию, поэтому ей был назначен гемодиализ. Сейчас женщина стоит в очереди на пересадку почки.

Как защитить себя

Риски, связанные с бесконтрольным приемом БАД и витаминов, особенно для пожилых людей, подтверждены клиническими наблюдениями и исследованиями. Чтобы обезопасить себя, врачи рекомендуют:

Не занимайтесь самолечением:Прежде чем принимать какие-либо добавки или витамины, следует проконсультироваться с врачом.

Проверьте совместимость БАД с лекарствами:перед приемом новых лекарств и добавок прочтите инструкцию.

проверить подлинность добавок: Это можно сделать на сайте Евразийского экономического союза по номеру свидетельства о государственной регистрации (обычно указан на упаковке).

Главное: БАДы могут быть опасны

В отличие от лекарств, БАД менее тщательно контролируются и могут содержать недекларированные вещества, например гормоны.Их часто принимают в высоких дозах и без показаний. Это может привести к поражению печени, почек и гормональному дисбалансу. Известны случаи, когда пациентам требовалась трансплантация органов после бесконтрольного употребления сомнительных добавок.

Важные исследования

Безопасность пищевых добавок у пожилых людей: обзор опубликованных сообщений о случаях заболевания.

Посещения отделения неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с пищевыми добавками.

Несанкционированные фармацевтические ингредиенты, обнаруженные в пищевых добавках, вызывают предупреждения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).