Дефицит железа: причины, симптомы и методы лечения

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов человек на планете испытываютдефицит железа. В первую очередь этот элемент необходим для образования гемоглобина и транспорта кислорода. Мы разобрались, какие анализы показывают уровень железа и чтоделать, если его недостаточно.

Железо — жизненно важный микроэлемент, без которого организм не может нормально функционировать. Его основные функции:

входитв состав гемоглобина – красного пигмента эритроцитов, переносящего кислород к тканям;

часть миоглобина — белка, обеспечивающего мышцы энергией и кислородом;

необходимдля работы многих ферментов, обеспечивающих обмен веществ.

Поскольку железо является чрезвычайно важным элементом, организм хранит его про запас в виде белка ферритина. Особенно много его в печени, селезенке и костном мозге. Именно уровень ферритина отражает наличие его дефицита (даже если гемоглобин еще в норме).

Стадии дефицита железа

Дефицит железа развивается постепенно и проходит несколько стадий:

прелатентная недостаточность – запасы истощены (ферритин снижается), но гемоглобин в норме, поэтому симптомов обычно нет;

латентный дефицит – тканям уже не хватает железа, но гемоглобин все еще в норме;

железодефицитная анемия — падает уровень гемоглобина, появляется слабость, одышка, головокружение, бледность кожи.

Важно. Плохое самочувствие может начаться задолго до анемии, когда гемоглобин еще в пределах нормы.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает, когда элемент выводится из организма быстрее, чем поступает с пищей. Вот основные причины:

скудное питаниеотказ от мяса (основного источника железа);

хроническая кровопотерянапример, обильные менструации;

нарушение всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

беременностьпериод активного роста у детей и подростков (в это время повышается потребность в железе);

регулярное сдача крови

Таким образом, к основным группам риска относятся:

женщины репродуктивного возраста,

беременные женщины,

дети и подростки,

доноры крови,

пожилые люди.

Симптомы дефицита железа

Проявления дефицита железа разнообразны:

постоянное утомлениеснижение работоспособности;

бледность кожи и слизистых оболочек;

одышкапри физической активности;

учащенное сердцебиение;

ломкость ногтей;

выпадение волос;

глоссит (воспаление языка);

пика – тяга к поеданию несъедобных вещей (мела, льда, земли).

Все эти симптомынеспецифичны, поэтому единственный способ узнать, есть ли у вас дефицит железа, — этосдать анализы.

Как и зачем проверять щитовидную железу: пошаговая инструкция

Диагностика дефицита железа

Прежде всего врач назначит общий анализ крови, который покажет:

уровень гемоглобина – норма 120–140 г/л для женщин и 130–160 г/л для мужчин;

характеристика эритроцитов (эритроцитов) - MCV (средний объем эритроцита), MCH (содержание гемоглобина в клетке), RDW (разброс размеров - насколько самые маленькие эритроциты отличаются от самых крупных).

При дефиците железа эритроциты становятся меньше и беднее гемоглобином, а RDW часто увеличивается.

Поскольку дефицит железа может возникнуть дажепри нормальном гемоглобине, делают также тест на ферритин в сыворотке крови (нормальный диапазон 11–306 нг/мл). Если ферритин низкий, врач расценивает это как дефицит железа. Если она в норме или повышена (на фоне неблагоприятной симптоматики), то, возможно, речь идет о воспалительном процессе (что требует дополнительной диагностики).

В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для оценки дефицита железа:

сывороточное железо – показывает, сколько железа циркулирует в крови (в норме – 10,7–32,2 мкмоль/л),

общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ТИБ, норма - 46-78 мкмоль/л) и насыщение трансферрина (норма - 200-360 мг/дл) - показывают, насколько активно организм пытается захватить железо из запасов (при дефиците железа ТВЖ увеличивается, а насыщение трансферрина снижается).

Лечение дефицита железа

Лечение дефицита железа направлено на устранение причины дефицита и восполнение запасов микроэлементов. С этой целью назначают:

Пищевые добавки с железом. Это основной вид терапии. Минимальная продолжительность курса — 1,5–3 мес, но чаще лечение длится 3–6 мес для восстановления не только гемоглобина, но и депо (ферритина).

Инъекции или капельницы. Использовать при непереносимости таблеток, нарушении всасывания, тяжелом дефиците или необходимости быстрого пополнения запасов. Такое лечение проводится только под наблюдением врача, иногда в условиях стационара.

Переливание эритроцитов. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда уровень гемоглобина критически низкий (примерно