Что делать, если болит живот: причины и первая помощь

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются люди любого возраста. Это может быть признаком различных проблем – от расстройства желудка до острых состояний. Терапевт Светлана Бурнацкая рассказала у, что можно делать от болей в животе в домашних условиях, в каких случаях следует насторожиться и когда нужно срочно обратиться к врачу.

Боль в животе — это симптом, который может описать только тот, кто ее испытывает. Врач не может измерить его непосредственно, поэтому при постановке диагноза он будет опираться на описаниеощущений пациента.

Наиболее частые причины болей в животе

"У взрослых боль в животе различают по тому, где именно она болит и какого характера. Она может быть внезапной или упорной и продолжительной, а также возникать приступами или ощущаться постоянно".

Бурнацкая Светлана Николаевна врач общей практики, профпатолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Если болит верхняя часть живота, боль чаще всего связана с заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в средней части живота (около пупка) указывает на кишечные причины, в том числе на функциональные расстройства и инфекции. Боль внизу живота чаще связана с толстым кишечником, а также гинекологическими или урологическими причинами. Диффузная (распространенная, а не в одном конкретном месте)обычно возникает при отравлениях, метеоризме, почечных коликах и иногда при инфаркте миокарда.

Боль в животе может возникать по многим причинам. Вот наиболее распространенные из них.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства:

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание, сопровождающееся болью, спазмами и изменениями в стуле.

Дисфункция сфинктера Одди/функциональная боль – боль без выраженных органических изменений.

Инфекционные причины:

Гастроэнтерит («желудочный грипп») — вирусные/бактериальные инфекции кишечника.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.

Инфекции желудка и кишечника / H. pylori.

Воспалительные и органические заболевания:

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Аппендицит, дивертикулит (воспаление выпячиваний стенки толстой кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря).

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Гастрит, язвенная болезнь – воспаление слизистой оболочки желудка.

Гинекологические и урологические причины:

Менструальная/овуляторная боль и связанные с ней циклические симптомы.

Кисты яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза.

Внематочная беременность и гинекологические осложнения.

Травмы, опасные для жизни и «неотложные» состояния:

Острый живот/хирургические состояния (разрыв органа, непроходимость, кровотечение).

Брюшная аневризма. Разрыв брюшной аорты может вызвать сильную боль.

Ишемия кишечника и другие сосудистые нарушения являются острым нарушением кровоснабжения.

Другие распространенные причины:

Газы, вздутие живота, запоры, диспепсия (расстройство пищеварения) – очень распространенные, безвредные, но болезненные состояния.

Камни в желчном пузыре и почках – резкая боль в определенных участках живота.

Грыжи, мышцы брюшной стенки – механическая боль без воспаления.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Немедленно позвоните 911, если боль в животе сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

сильная боль, которая усиливается со временем или длится более 2 часов;

рвота с кровью или желчью, многократная рвота с кровью или темного цвета («кофейной гущей»);

кровь в стуле или черный стул;

вздутие живота при отсутствии стула и газов;

сильная боль при прикосновении к животу;

боль, появляющаясяпосле удара или травмы;

лихорадка выше 38,5°C;

желтуха, бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение (>100 уд/мин);

признаки шока:слабость, падение давления ниже 90/60 мм рт.ст. Искусство.;

у женщин – задержка менструации на фоне болей (подозрение на внематочную беременность).

Кроме того, неотложная помощь необходима, если боль иррадиирует в грудь/спину или наблюдается обморок. В этих случаях необходима немедленная госпитализация. Промедление может привести к перитониту (воспалению внутренней оболочки брюшной полости) или разрыву органов.

Первая помощь при боли в животе

Что можно делать дома?

Соблюдайтещадящую диету. Не ешьте 4–6 часов. Можно пить теплую воду или некрепкий чай небольшими глотками.

Тепло от судорог. Если причина боли вам известна, боль носит привычный (тянущий или спазматический) характер и не сопровождается повышением температуры тела, тошнотой или ухудшением общего состояния, можно использовать грелку низкой температуры в течение 15-20 минут. Однако его нельзя применять при острой, резкой боли.

Положение тела: лягте на бок, согнув колени – это расслабляет мышцы живота.

Лекарственные средства (только в случае, если известна причина боли):противо-вздутие живота на основе симетикона или сорбентов при легких пищевых отравлениях.

Анспазмолитики можно иногда использовать для краткосрочного облегчения боли в животе, вызванной спазмами. Однако, по данным Американского журнала гастроэнтерологии, их эффективность ограничена, и новые рекомендации все реже рассматривают их как метод выбора.

Чего не делать

Принимайте обезболивающие (например, ибупрофен) – они могут маскировать симптомы опасных состояний.

Прием слабительных или употребление алкоголя может усилить боль или повредить слизистую оболочку.

Игнорировать резкую или нарастающую боль – если боль не утихает в течение 1-2 часов или появляются новые симптомы (рвота, кровь, повышение температуры тела, сильное вздутие живота), следует немедленно обратиться к врачу.

Главное: боль в животе может быть симптомом опасных состояний

Немедленно обратитесь к врачу, если боль сильная, продолжается более 2 часов, сопровождается рвотой кровью или желчью и температурой >38,5°C. Красные флажки: кровь в кале/рвоте, черный кал, желтуха, слабость, падение артериального давления, рвота более 3 раз, у женщин - задержка менструации плюс боль.Если боль знакомая,слабая и не усиливается, домаможнособлюдать щадящую диету, пить воду или чай, прикладывать тепло во время судорог и лежать на боку с коленями. заправлено.При легком отравлении можно также использовать сорбенты или симетикон.Нельзяпринимать обезболивающие, слабительные средства, алкоголь или игнорировать нарастающую боль.

Текст проверил врач-терапевт, профпатолог АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) Бурнацкая Светлана Николаевна, стаж 38 лет

Важные исследования

Спазмолитики при хронической боли в животе: анализ вариантов лечения в Северной Америке

Боль в животе