Герпес на губе: почему возвращается и как лечить

Простуда губ — одна из самых распространенных вирусных инфекций у человека. Но у некоторых обострения случаются каждый год, а другие даже не догадываются, что инфицированы. Терапевт Андрей Костиков рассказал у, почему появляется герпес на губах и что делать, если мази не помогают

Что скрывается за герпесом на губах?

Его научное название — герпес губный. Это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). По данным Всемирной организации здравоохранения, им инфицировано около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет — это около 64% ​​населения.

Вирус передается преимущественно при тесном контакте – через поцелуи, слюну, общую посуду или предметы личной гигиены. Через слизистые оболочки и микротравмы на коже он достигает чувствительных нервных ганглиев (нервных узлов) и навсегда остается там в латентном (спокойном) состоянии. В периоды обострения вирус снова «просыпается» и мигрирует обратнопо нервным волокнам на кожу или слизистую оболочку, вызывая характерные высыпания.

"Критическим фактором обострений является снижение иммунного контроля. Основными провоцирующими факторами являются временные иммунодефицитные состояния, такие как стресс, переутомление, недосыпание, строгие диеты или ОРВИ. У некоторых больных герпес на губе появляется после отдыха на море и активных солнечных ванн - ультрафиолетовое излучение также реактивирует ВПГ-1".

Костиков Андрей Петрович врач-кардиолог Медицинского центра доктора Александровского

Также спровоцировать обострение могут гормональные колебания (например, во время менструации), повреждение кожи и нервных окончаний вокруг рта, например послетравм или стоматологических процедур.

Как начинается герпес?

Классический лабиальный герпес развивается поэтапно:

Продромальный период

За 12–48 часов до сыпи в типичном месте появляется зуд, покалывание или жжение. Эти симптомы характерны для рецидива.

Пузырьки

Появляются мелкие сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым, частона границе красной каймы губ и кожи.

Эрозия и корка

Волдыри вскрываются, образуются болезненные эрозии, после которых образуется желтоватая корочка. Полный цикл обычно занимает 7-10 дней.

Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра врача. Лабораторные исследования необходимы при атипичном течении инфекцииили при необходимости исключить другие возможные заболевания. В этом случае ваш врач может взять образец содержимого блистера для анализа.

Длительный кашель после простуды: почему возникает и что с этим делать

Как лечить герпес

Полностью избавиться от вируса герпеса невозможноон остается в нервных ганглиях на всю жизнь. Цель лечения — ускорить заживление и продлить времяремиссии без сыпи. С этой целью используются противовирусные препараты с прямым действием на вирусную ДНК-полимеразу. Они блокируютразмножение вируса, воздействуя на его ферменты. Согласно российским клиническим рекомендациям назначают один из следующих препаратов:

ацикловир,

валацикловир,

фамцикловир.

Важно:Лекарства необходимо принимать перорально, то есть в таблетках. Эффективность мазей от герпеса ниже; их можно применять в дополнение к основному лечению, но не заменять системные препараты.

На этапе заживления, когда основные высыпания прошли, но корочки остались, применяют эпителизирующие средства. Это кремы и гели, которые ускоряют созревание клеток кожи истимулируют заживление.

Если стандартная терапия не помогает, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

"Обычно причина кроется в низкой биодоступности продукта. Пациенты используют мазь без системной терапии таблетками - это неэффективно", - комментирует терапевт.

Возможна также резистентная (лекарственно-устойчивая) форма вируса. Это редкое явление, чаще всего встречающееся у больных с тяжелым иммунодефицитом (при ВИЧ, после трансплантации органов или лечения рака). В таких случаях стандартная терапия не работает, нужно сменить препарат или начать внутривенное введение.

Вирусологи предупредили о надвигающейся эпидемии

Если везикулы (пузыри) не проходят дольше 10 дней, следует подтвердить диагноз у врача. Высыпания на лице возникаютне только из-за герпеса

«Под маской вируса может скрываться бактериальное импетиго (желтые гнойные корки), сифилис (шанкр на губе) или аллергический контактный дерматит», — предупреждает врач.

Что делать с рецидивами

Основная рекомендация — избегать триггеров.

контролировать уровень стресса;

спать более 8 часов в сутки;

придерживайтесь сбалансированной диеты;

защищайте лицо от солнца и используйте помаду с SPF.

При появлении герпеса на губах более 6 раз в год рекомендуется начать супрессивную терапию. Это длительный ежедневный прием противовирусных препаратов. Конкретные лекарства, дозировку и график приеманазначает врач.

Профилактика

Большинство случаев заражения происходитв детском возрасте. Если у одного из членов семьи есть вирус герпеса, велика вероятность, что он есть и у остальных членов семьи. Поэтому здоровым взрослым и детямнет смысла принимать противовирусные препараты во избежание заражения.

"То, что у супруга или ребенка никогда не было сыпи, не означает, что они не инфицированы. Это означает, что их иммунная система держит вирус под контролем", - говорит терапевт Андрей Костиков.

В период обострения рекомендуется избегать поцелуев и пользоваться отдельной посудой и полотенцами, чтобы не повышать вирусную нагрузку. Также важно не сдирать струпья и мыть руки после каждого прикосновения к пораженному участку.

Исключениями являются:

новорожденные (особенно в первые 6 недель жизни);

беременная в третьем триместре (в связи с угрозой заражения плода во время родов);

люди с иммунодефицитом(ВИЧ или после химиотерапии).

Их организм может не справиться с вирусной инфекцией. Герпес у них зачастую протекает более тяжело и может вызвать серьезные осложнения: поражение глаз, кожи, внутренних органов и головного мозга. Поэтому им может быть назначена профилактическая терапия.

Пневмония: симптомы, диагностика и эффективное лечение

Главное: при правильном лечении простуду на губах можно контролировать.

Герпес на губах — распространенная вирусная инфекция, которая сохраняется в организме на всю жизнь. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, однако у людей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и беременных женщин вирус может вызвать серьезные осложнения. Современные противовирусные препараты позволяютсократить продолжительность эпизодов и частоту рецидивов, но важно правильно их принимать. Исследования показывают, что пероральные формы (таблетки) более эффективны, чем формы для местного применения (мази и кремы).

Текст проверил врач-терапевтКостиков Андрей, стаж 4 года.

Важные исследования

Вирус простого герпеса

Оральный герпес

Простой герпес (ГВ) у взрослых: клинические рекомендации Минздрава РФ