Лучшие лекарства от аллергии: как они действуют и что из себя представляют

Антигистаминные препараты являются основными препаратами для симптоматического лечения аллергии. Мы разобрались, как они действуют, что собой представляют и какие из этих препаратов считаются самыми безопасными.

Антигистаминные препаратыблокируют гистаминовые рецепторы, предотвращая тем самым последниевызова аллергической реакции. Таким образом, эти препараты помогают аллергикам при контакте с аллергенами, что особенно важно в период цветения.

Классы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты используются с 1940-х годов. Они постоянно совершенствуются и на сегодняшний день существует уже три поколения этих препаратов.

Препараты первого поколения: мощные, но вызывают сонливость

Препараты этого класса появились первыми. Они могут проникать в головной мозг, а также, помимо гистаминовых, связываться с другими рецепторами (например, холинорецепторами или серотониновыми рецепторами). Поэтому они вызываютсильную сонливость и вялость. Кроме того, такие препараты действуют быстро, но недолго (до 6 часов, иногда дольше).

Распространенные антигистаминные препараты первого поколения (активные ингредиенты, а не торговые названия лекарств):

хлоропирамин,

димедрол,

клемастин,

мебгидролин.

Перекрестная аллергия: список продуктов, усиливающих реакцию на пыльцу

Препараты второго поколения: селективность и долгосрочный эффект

Эти препараты практически не проникают в мозг, поэтому у большинства пациентов они гораздо реже вызывают сонливость. Кроме того, они избирательно связываются только с периферическими рецепторами гистамина и действуют до 24 часов. Это позволяет принимать их только один раз в день.

Среди распространенных антигистаминных препаратов второго поколения:

лоратадин (золотой стандарт лечения аллергии);

цетиризин;

эбастин.

«Третье поколение»: активные метаболиты

Официально антигистаминных препаратов «третьего поколения» не существует. Однако в некоторых источниках именно так называют активные метаболиты (производные) препаратов предыдущих поколений. Например, дезлоратадин — активный метаболит лоратадина, левоцетиризин — цетиризин.

В отличие от других антигистаминных препаратов, активные метаболитыперерабатываются в печени в гораздо меньшем объеме. Кроме того, они крайне редко вызывают сонливость даже при длительном применении.

Распространенные антигистаминные препараты «третьего поколения»:

дезлоратадин,

левоцетиризин,

фексофенадин.

Аллергия на пыльцу: как уменьшить симптомы и облегчить жизнь

Когда показаны антигистаминные препараты?

Аллергический ринит и конъюнктивит

Это наиболее распространенное показание к назначению этих препаратов (в основном препаратов второго и третьего поколения). Они эффективно справляются с сенной лихорадкой, устраняя заложенность носа, обильные выделения, чихание и зуд.

Кожные аллергические реакции

Здесь предпочтение также отдается препаратамвторого и «третьего» поколений. Но в некоторых случаях врач может назначить антигистаминные препараты первого поколения. Например, это случаи, когда зуд кожи мешает заснуть

Бронхиальная астма

Антигистаминные препараты могут быть назначены, если бронхиальная астма сочетается с аллергией (например, аллергический ринит). В этом случае крайне важна безопасность, поэтому в основном назначают препараты «третьего поколения».

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Препараты первого поколения характеризуются следующими побочными реакциями:

сонливость,

вялость (поэтому во время приема этих препаратов нельзя управлять автомобилем),

сухость во рту,

затуманенное зрение,

задержка мочи,

запоры.

Препараты второго и «третьего» поколений лишены большинства этих побочных эффектов. Однако у некоторых пациентов они все же могут вызывать:

небольшая головная боль,

повышенная утомляемость,

сухость слизистых оболочек,

дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (редко).

В очень редких случаях антигистаминные препараты (особенно первого поколения)нарушают сердечный ритм. Лекарства «третьего поколения» считаются безопасными для сердца.

Важно. Принимать антигистаминные препараты можно только с разрешения врача. Если на фоне приема препарата появляются нежелательные реакции (даже легкие), это необходимо обсудить. Возможно, специалист заменит препарат.

Аллергия на пыльцу: врач рассказал о симптомах и лечении

Выбор антигистаминного препарата

Чаще всего назначают препараты второго и «третьего» поколений (цетиризин, лоратадин, фексофенадин). Они безопаснее, особенно для водителей и представителей других профессий, требующих повышенной концентрации внимания (так как не вызывают сонливости).

Для маленьких детей предпочтительны формы в виде капель или сиропов. Они позволяют более точно дозировать препарат. Пациенты пожилого возраста стараются избегать назначения препаратов первого поколения. Метаанализ, опубликованный в журнале Osteoporosis International, показал, что эти препараты увеличивают риск падений и травм (из-за их снотворного эффекта).

Важно:

Опасно сочетать антигистаминные препараты первого поколения с алкоголем, седативными средствами и антидепрессантами;

препараты второго и «третьего» поколений нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Главное: антигистаминные препараты второго и «третьего» поколения оптимальны для лечения аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, тем самым устраняя основные симптомы аллергии - зуд, отек, чихание, насморк и слезотечение. Сегодня чаще отдают предпочтение препаратам второго и «третьего» поколений, поскольку они действуют дольше и реже вызывают сонливость и другие побочные эффекты.

Выбор конкретного препарата зависитот возраста, сопутствующих заболеваний, профессии и ситуации, в которой он применяется. Препарат подбирает врач. Вы не можете сделать это самостоятельно.

Срочно подписывайтесь на в Максе! Таким образом, мы останемся на связи даже в нестабильные времена.

Важные исследования

Эффективность и безопасность Н1-антигистаминных препаратов

H1-антигистамины: современное состояние и перспективы

Лечение аллергического ринита у новорожденных и детей

Использование антигистаминных препаратов и риск травматических падений или переломов у пожилых пациентов