Что пугает пациентов перед операцией и как врачи минимизируют риски

Предстоящее хирургическое вмешательство почти всегда вызывает тревогу. Масла в огонь подливают страшилки из соцсетей и редкие громкие случаи. Хирург Андрей Джаджиев рассказал Ramblerо трёх самых популярных страхах и объяснил, как работает современная хирургия.

"Страх - это нормальная реакция на неизвестность. Но в современной хирургии весь процесс организован таким образом, чтобы свести риск ошибки к минимуму и максимально обезопасить пациента. Хирург не действует самостоятельно, практически для всех действий существуют алгоритмы и протоколы".

Джаджиев Андрей Борисович врач - хирург-онколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии СМ-Клиник

Страх №1: «Я проснусь во время операции»

Один из самых распространенных страхов пациентов – то, что наркоз пройдет в самый неподходящий момент, и он почувствует боль, но не сможет пошевелиться или сделать знак.

Сегодня это практически невозможно. Состояние пациента контролируется анестезиологом и оборудованием, которое в режиме реального времени отображает глубину наркоза и жизненные показатели. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и назначается непрерывно. Это гарантирует стабильный сон до конца вмешательства. Кроме того, анестезия осуществляется не одним препаратом, а несколькими. Один подавляет сознание, другой подавляет болевые импульсы, а третий отвечает за расслабление мышц.

"Даже если возникают форс-мажорные обстоятельства и меняется глубина наркоза, не заметить этого невозможно. Организм моментально реагирует на боль увеличением пульса и артериального давления. Эти изменения моментально отображаются на мониторах, и анестезиолог моментально корректирует дозировку препарата", - поясняет врач.

Страх №2. «Я забуду внутри себя инструмент или салфетку».

Из-за спешки или усталости врачи могут оставить в операционной ране зажим или марлевый тампон.

В операционной действует строгийпротокол тройного контроля. Медицинская сестра пересчитывает все инструменты и салфетки трижды: перед операцией, во время и перед зашиванием раны. Без окончательного согласованияхирургне завершит операцию. Не только счет мешает вам спутать или потерять салфетку, но и ее внешний вид. Часто используются салфеткисо специальными яркими пометками. Салфетки имеют строго определенный размер для разных целей. Медсестра точно знает, сколько больших и сколько маленьких форм выдали на работу.

"Более половины операций сегодня проводятся малоинвазивными или лапароскопическими. Это означает, что риск стремится к нулю, поскольку они выполняются через пункцию. Хирург видит операционное поле на мониторе с многократным увеличением. Любой инородный предмет в замкнутом пространстве виден сразу", - добавляет специалист.

Однако этот страх не беспочвенен.Исследования показывают, что даже в современной медицине ошибки во время операций хоть и редки, но продолжают случаться:например, анализ данных больниц в штате Филадельфия выявил сотни случаев, когда в телах пациентов случайно оставались хирургические предметы.

Страх №3. «Отрежут слишком много, заденут жизненно важный сосуд или нерв»

В мировой практике описаны редкие, но громкие случаи так называемой неправильной локализации операции - когда вмешательство проводилось не на той стороне или не на том органе. Например, в Австрии в 2021 году пациенту по ошибке ампутировали здоровую ногу вместо больной, а в США были случаи, когда биопсию проводили не на том легком или не на той груди.

Чтобы минимизировать риск такой ошибки,перед началом операции вся бригада делает паузу и вслух подтверждает личность пациента, тип операции и сторону вмешательства (левая или правая нога/почка). Марка места операции наносится на кожу пациента еще в палате.

«Сохранение целостности нервных сплетений и сосудов является приоритетом любой современной операции», — говорит хирург.

Для устранения случайных травм и осложнений хирурги используют:

Бинокулярные лупы и операционные микроскопы. Они позволяют хирургу видеть ткани при многократном увеличении. Это превращает едва видимые глазом нервные волокна в четкие, отчетливо видимые структуры.

Вместо обычного скальпеля часто используют современные электрокоагуляторы.Они позволяют точечно «запаивать» мельчайшие сосуды, не повреждая ткани, расположенные всего в паре миллиметров от места воздействия.

При работе вблизи нервных окончаний вместо сшивающих тканей часто используют титановые зажимы. Это позволяет мгновенно и надежно закрыть сосуд и минимизировать риск растяжения или травмы нерва иглой.

"Страхи пациентов понятны и понятны. Но современная хирургия - это не слепая работа. Инструменты постоянно совершенствуются. Риск повреждения нервов и сосудов при плановых вмешательствах сегодня не превышает 1%", - заключает Андрей Джаджиев.

Главное о страхах перед операцией

Операция вызывает естественную тревогу, но современные проколы во время хирургических вмешательств значительноснижают риски. Во время наркоза проснуться практически невозможно: его дозировка контролируется анестезиологом и аппаратурой. Инструменты или салфетки пересчитываются трижды и хирург не завершает операцию, пока все числа не сложатся. Повреждение кровеносных сосудов и нервов минимально при работе с увеличительными и точными инструментами. Перед операцией бригада проверяет личность пациента, сторону и вид вмешательства.

Срочно подписывайтесь на в Максе! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.

Текст проверен врачом - хирургом-онкологом, кандидатом медицинских наук Джаджиевым Андреем Борисовичем, стаж 23 года.

Важные исследования

Операция пошла не так: случаи медицинской халатности в Нью-Йорке, когда операция была проведена не на той части тела

Триада общей анестезии

Хирургические счета: лучшие практики

Не бойтесь обращаться к хирургам. Если сделать это вовремя, операции можно избежать.