Когда люди слышат слово «атеросклероз», первым органом-мишенью, который приходит на ум, часто является сердце. Однако это системное заболевание имеет менее очевидные, но не менее опасные последствия. Сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Олег Гулаев рассказал у, какие осложнения могут развиваться незаметно, но с крайне тяжелыми последствиями.
Поражение артерий ног
Заболевание периферических артерий является частым последствием атеросклероза, которое вначале может быть незаметным. Однако его риск резко увеличивается с возрастом и связанными с ним факторами (диабет, курение, высокое кровяное давление).
"Самое неприятное в повреждении артерий ног то, что человек годами может списывать дискомфорт при ходьбе на возраст, мышечную усталость или боль в суставах. А в это время бедренные или подколенные артерии постепенно сужаются, лишая ткани питания. Действительно начинает болеть, когда сосуд критически сужен - на 90% и более".
Гулаев Олег Георгиевич кандидат медицинских наук, врач – сердечно-сосудистый хирург клиники Медскан/Хадасса
Такое поражение в тяжелых случаях может привести к гангрене и ампутации конечностей. Встречается примерно у 10–15% людей старше 50 лет, особенно у курящих и больных диабетом.
Эректильная дисфункция у мужчин
Часто это может быть самым первым симптомом атеросклероза. Артерии полового члена очень тонкие. Их диаметр меньше, чем у коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому атеросклероз поражает их на 3-5 лет раньше.
«Сосудистая причина эректильной дисфункции может быть связана и с атеросклерозом подвздошных артерий, которые также кровоснабжают область малого таза», — отмечает врач.
По словам сосудистого хирурга, мужчины склонны связывать такие проблемы с возрастом или стрессом или обращаться за решением к урологу. Однако проблемы с эрекцией после 45 лет – хороший повод проверить состояние сердечно-сосудистой системы.
Поражение сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга и сонных артерий может привести инсульту или хроническому ухудшению мышления (сосудистой деменции).
Поражение сонных артерий часто возникает в сочетании с ишемической болезнью сердца. Помимо артерий сердца, бляшки начинают накапливаться в крупных артериях, кровоснабжающих головной мозг. Особенно частобляшки скапливаются в местах, где сосудистая стенка подвергается сильным нагрузкам – на развилках сонных артерий.
"Эти области особенно уязвимы: турбулентный кровоток повреждает эндотелий, а бляшки постепенно сужают просвет сосудов. Зачастую первые признаки нарушения кровотока остаются незамеченными вплоть до серьезного события, например, транзиторной ишемической атаки или инсульта", - отмечает сосудистый хирург.
По мнению специалиста, как и при поражении артерий ног, это состояние может никак себя не проявлять до тех пор, пока просвет артерии не сузится на 80% и более или пока не оторвется кусочек бляшки, вызвав транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
Профилактика атеросклероза
По некоторым данным, в России более 70% взрослых в возрасте от 40 до 67 лет страдают атеросклерозом в той или иной форме. Поэтому для предотвращения развития подобных осложнений важна профилактика:
Регулярно измеряйте артериальное давление, контролируйте уровень сахара и липидов в крови.
Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
Сократите потребление насыщенных жиров и соли и увеличьте потребление овощей, фруктов и клетчатки.
Своевременно проходить медицинские осмотры. Для выявления атеросклероза это УЗИ сонных и периферических артерий и ЭхоКГ сердца.
Выполнение этих рекомендаций особенно важнодля людей с наследственной предрасположенностью, гипертонией, диабетом или ожирением, поскольку именно совокупность факторов риска ускоряет развитие атеросклероза иувеличивает вероятность тяжелых осложнений.
Главное: атеросклероз — системное заболевание, поражающее не только сердце
На стенках артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие сосуды и ухудшающие кровоснабжение. Заболевание может проявляться по-разному у разных людей в зависимости от наследственности и образа жизни. Повреждение артерий ног может вызвать боль при ходьбе, язвы и гангрену, иногда приводящие к ампутации. У мужчин ранним признаком заболевания часто является эректильная дисфункция вследствие сужения мелких сосудов полового члена или подвздошных артерий. Атеросклероз сонных артерийповышает риск инсульта, причем первые признаки могут долгое время оставаться незаметными. Профилактика включает контроль артериального давления, уровня сахара и липидов, отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание и регулярные медицинские осмотры, особенно у людей с наследственной предрасположенностью, гипертонией, диабетом или ожирением.
Текст проверен врачом - сердечно-сосудистым хирургом клиники Медскан/Хадасса, к.м.н. Гулаев Олег Георгиевич, стаж 21 год
Важные исследования
Новейшие данные о патофизиологии и лечении заболеваний периферических артерий.
Эпидемиология заболеваний периферических артерий: обзорный материал
Частота и факторы риска развития атеросклероза сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца