Дефокусные очки: помогают ли они остановить близорукость?

Близорукость у детей становится все более распространенной, а вместе с ней растет риск серьезных проблем со зрением во взрослом возрасте. Один из новых способов замедлить его развитие — дефокусные очки. Офтальмолог Екатерина Касаткина рассказала у, как они работают, кому подходят и что показывают крупные исследования.

Почему прогрессирует близорукость

При самой распространенной форме детской близорукости – аксиальной – глаз постепенно удлиняется. Из-за этого изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, поэтому удаленные предметы кажутся размытыми.

"Осевая длина глаза - очень важный параметр для контроля близорукости. Увеличение длины глаза на 1 мм приводит к снижению зрения на 3 диоптрии. Проще говоря, у ребенка было -1 диоптрия, но потом глаз удлинился на 1 мм, и стало -4 диоптрии."

Касаткина Екатерина Сергеевнаврач-офтальмолог сети клиник «Семейная»

Именно поэтому офтальмологи сегодня стараются не только подобрать очки или линзы, но и замедлить рост глаза.

Как работают очки с расфокусировкой

Обычные очки предназначены для обеспечения четкого изображения. У дефокусных линз устройство более сложное: центральная часть линзы корректирует зрение как обычно, а на периферии расположены зоны со специальными оптическими вставками.

"Современные дефокусные линзы генерируют для сетчатки особый оптический сигнал. Одновременно с четким изображением в центре они либо равномерно уменьшают высококонтрастную информацию, либо доставляют свет, не доходящий до нее, на периферию сетчатки - миопический дефокус - когда часть лучей фокусируется перед ней, а не позади нее", - поясняет врач.

Считается, что такой сигнал способствует замедлению роста глазного яблока - основной причины прогрессирования сетчатки. близорукость. Контактные линзы с дефокусировкой действуют по тому же принципу и помогают контролировать близорукость.

"Сделала операцию и не жалею": история врача-офтальмолога

Что показывают исследования

Современная офтальмология используетнесколько технологий дефокусировки линз — DIMS, HAL и DOT. Они отличаются оптической схемой — расположением микролинз или специальных зон на периферии линзы и тем, как именно создается близорукая дефокусировка. Задача у них одна - дать сетчатке сигнал о замедлении роста глазного яблока в длину

DIMS – технология линз MiYOSMART. В гонконгском исследовании приняли участие 183 ребенка в возрасте 8–13 лет, наблюдение продолжалось два года: прогрессирование близорукости уменьшилось на 52%, удлинение глаза на 62%. Последующее наблюдение подтвердило, что эффект сохраняется.HAL — это технология производства линз Essilor Stellest. В двухлетнем исследовании замедление прогрессирования составило около 67%, а скорость удлинения глаз снизилась примерно на 60%. Продление на три года подтвердило, что эффект DOT — это технология линз SightGlass Vision. В исследовании CYPRESS, в котором приняли участие 256 детей в возрасте 6–10 лет, линзы одной конструкции DOT замедлили прогрессирование близорукости на 59% в течение 12 месяцев по сравнению с обычными очками. Дальнейшее четырехлетнее наблюдение также показало снижение прогрессирования близорукости при использовании линз DOT. "На рынке представлен большой выбор дефокусирующих линз - "соты", "кольца", "точки", "чередующиеся кольца". Принцип их действия аналогичен, но подбор конкретной конструкции индивидуален, здесь необходима консультация офтальмолога", - предупреждает врач. Кому подходят эти очки?

Основная доказательная база получена на детях и подростках с прогрессирующей близорукостью. Данных о способности этих линз замедлять прогрессирование близорукостиу взрослых значительно меньше.

Эффективность некоторых дизайнов зависитот времени ношения. Например, в исследовании HAL дети, которые носили линзы не менее 12 часов в день, получили больший эффект, чем те, кто носил линзы реже.

«Они особенно удобны в качестве первой линии у маленьких детей и там, где есть опасения по поводу коррекции контактными линзами», — говорит офтальмолог. Есть ли недостатки?

Исследование не выявило серьезных побочных эффектов. Некоторые дети замечаютлегкую бликовость или необычное периферическое зрение в первые дни, но на адаптацию обычно уходит несколько дней или недель.

Главное в дефокусных очках

Специальные очковые линзы для контроля близорукости действительно могут замедлить ее прогрессирование у детей. Это показали рандомизированные исследования нескольких конструкций. Их цель – замедлить рост глаза и тем самым уменьшить степень близорукости.

Подписывайтесь на в Максе! Будем на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования Контроль близорукости с помощью диффузных очковых линз: результаты 12-месячного рандомизированного контролируемого исследования эффективности и безопасности (CYPRESS) Очковые линзы с дефокусировкой из нескольких сегментов (DIMS) замедляют прогрессирование близорукости: 2-летнее рандомизированное клиническое исследование Асферические очковые линзы для контроля близорукости по сравнению с очковыми линзами с одной фокальной зоной