Как правильно делать уколы: техника и возможные осложнения

Инъекция – процедура, казалось бы, простая, однако требует подготовки и знания многих нюансов. Если все сделать неправильно, могут быть серьезные последствия. Врач-терапевт Гелена Рябчук рассказала у, что нужно знать об уколах.

"Только врач определяет, действительно ли необходим инъекционный способ введения, какой препарат, в какой дозе и как часто. Не стесняйтесь спрашивать у специалиста, зачем нужна инъекция (для снятия боли, достижения быстрого эффекта, поддержки организма при хроническом заболевании)".

Рябчук Гелена Геннадьева, врач-терапевт медицинского центра Uniclinic

Некоторые препараты можно вводить самостоятельно после тренировки, например инсулин или другие препараты, вводимые подкожно. Первый раз методику должна показатьмедбрат или врач.

Какие инъекции?

Инъекции бывают подкожные, внутримышечные и внутривенные.

Подкожные инъекции

Такие инъекции делаются в слойжировой клетчатки под кожей. Так вводят, например, инсулин и некоторые другие лекарства. Место инъекции обычно выбирают в живот, бедро, плечо или ягодицу. Для подкожных инъекций часто используют короткие иглы. Если игла длиннее, кожу следует собрать в складку большим и указательным пальцами, чтобы снизить риск попадания в мышечную ткань. Например, если вы случайно введете инсулин в мышцу, возрастает риск тяжелой гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции делаются глубже - в мышцу. Это необходимо в тех случаях, когда препарат должен абсорбироваться быстрее, чем из подкожной клетчатки. Частыми местами таких инъекций являются дельтовидная мышца плеча, переднелатеральная поверхность бедра и ягодичная мышца. Такие инъекции можно делать дома после тренировки.

Внутривенные инъекции

Это самый быстрый способ доставки препарата в кровь, но и самый требовательный к технологиям. Здесь важно попасть в вену, не повредив ее, не вызвав инфекцию, и не ошибиться со скоростью введения препарата.

"Не пытайтесь делать себе уколы без подготовки и разрешения врача. Особенно это касается внутривенных инъекций - их должен делать только специалист", - отмечает врач.

Как подготовиться к инъекции

И в медицинском учреждении, и дома необходимо подготовить необходимые инструменты. Обычно требуется:

одноразовые шприцы подходящего объема;

игла такой длины и толщины, подходящая для конкретной инъекции;

назначенный препарат;

антисептик;

ватный диск или стерильная салфетка;

контейнер для мусора;

перчатки.

"Перед манипуляцией у вас следует спросить, согласны ли вы на введение препарата, и уточнить вашу переносимость. Если у вас есть сомнения в безопасности процедуры, не стесняйтесь задавать вопросы. Перед наполнением шприца медсестра должна проверить на упаковке с рецептом название, дозу и срок годности на упаковке с рецептом. Делая укол в домашних условиях, вы также можете контролировать этот этап: следить за тем, чтобы название на ампуле соответствовало назначенному врачом и чтобы срок годности не истек истек», — говорит Гелена Рябчук.

Вход строго запрещен:

мутный препарат (в норме он должен быть прозрачным);

препарат, в котором плавают хлопья;

лекарство из поврежденной ампулы.

Если препарат необходимо набрать в шприц, важно удалить лишние пузырьки воздуха. Для этого возьмите шприц иглой вверх, слегка постучите по корпусу, чтобы пузырьки воздуха поднялись, и аккуратно вытолкните их наружу.

"Если вам делают укол в медицинском учреждении, примите удобное положение (сидя или лежа) в зависимости от типа инъекции и самочувствия. Медсестра пальпирует выбранный участок, чтобы исключить воспаление, шишки, рубцы, повреждения кожи и другие противопоказания", - говорит врач.

Как делать укол: техника

Для обработки рук используется жидкое мыло, которое наносится с помощью дозатора. Важно тщательно мыть руки, включая кончики пальцев, кожу вокруг ногтей и между пальцами. После мытья высушите рукиодноразовым полотенцем или салфеткой.

Нанесите3–5 мл антисептика на руки и тщательно вотрите в кожу до полного высыхания. Ключевое условие эффективности: руки должны оставаться влажными на протяжении всей процедуры, которая длится около 30 секунд.

После полного высыхания антисептика надетьнестерильные одноразовые перчатки. Это стандартная мера предосторожности при инвазивных процедурах.

Затемподготавливается препарат, выбирается место инъекции и обрабатывается кожа антисептиком. Если используется спиртовая салфетка, коже следует дать высохнуть. Дело в том, что алкоголь может усилить жжение и может не успеть подействовать.

Подкожная инъекция

При выполнении подкожной инъекции чаще всего выбирают место, где есть достаточный слой жировой ткани (например, на животе). Кожу можно аккуратно собрать в складку большим и указательным пальцами, особенно если игла длинная или человек худощавый. Игла вводится под углом 45 или 90 градусов – это зависит от длины иглы, толщины подкожной клетчатки и инструкции к препарату. Препарат следует вводить плавно, без резкого давления на поршень.

Сайт для внутримышечных инъекций

При выполнении внутримышечной инъекции важно попасть именно в мышечную ткань. Для этого выберите область, где вероятность попадания иглы в нерв или кровеносный сосуд мала. Например, в некоторых вакцинах используется дельтовидная область, а в других — бедро или ягодица.

В ягодичной области выбор места особенно важен. Так, если инъекция будет сделана слишком низко или близко к центру ягодицы, можно повредить седалищный нерв. Раньше для инъекций чаще всего выбирали верхне-наружную часть ягодицы. Сейчас во многих случаях область сбоку ягодицы, ближе к тазобедренному суставу, считается более безопасной, так как там меньше крупных нервов и сосудов.

Как вставить иглу

При внутримышечной инъекции игла вводится быстрым уверенным движением, чаще всего под углом 90 градусов. Чтобы препарат достиг мышцы, нужны длинные иглы, особенно если над ней много подкожной клетчатки. В то же время слишком длинные иглы или неправильный угол введения могут привести к травме, поэтому длину иглы подбирают индивидуально.

После инъекции

После введения препарата иглу выводят под тем же углом, под которым она была введена. Место инъекции можно слегка прижать салфеткой. Сильно массировать область инъекции нет необходимости, если этого не требует инструкция. Например, некоторые лекарства должны всасываться медленно.

Популярные, но бесполезные тесты: на что не стоит тратить деньги

Уход после инъекции

Правила ухода после инъекции во многом зависят от того, где именно была произведена инъекция – дома или в медицинском учреждении.

Если укол был сделан дома

Если инъекцию делает друг или медицинский работник на дому, то после инъекции необходимонаблюдать за пациентом. Большинство аллергических реакций на лекарства развиваютсяв течение 5–60 минут после приема, но чаще всего в первые 15 минут.

"Через 30 минут после инъекции необходимо оценить самочувствие пациента. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения или аллергическую реакцию. Если после инъекции появилось покраснение, болезненность, утолщение, отечность, повышение температуры тела или другие тревожные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые осложнения (например, абсцесс, некроз, воздушная эмболия) требуют срочного медицинского вмешательства", - поясняет Гелена Рябчук.

Особое внимание следует уделять аллергии. На его развитие указывают:

сыпь;

зуд;

отек губ или век;

хрипы;

головокружение;

сильная слабость;

ощущение нехватки воздуха.

В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь. Особенно опасна аллергическая реакция после антибиотиков, обезболивающих, вакцин и препаратов, которые человек получает впервые.

Если укол был сделан в клинике

В клинике все контролирует медицинский работник. Обычно пациента просят остаться в медицинском учреждении первые 15-30 минут. Если начинается тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), больному вводят адреналин, антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (при необходимости) для купирования шока. Если вы делаете укол впервые (ранее этот препарат никогда не вводили), лучше делать это в клинике.

Вполне нормально, если после инъекции вас беспокоит:

незначительная чувствительность или жжение в месте инъекции;

небольшое покраснение или отек;

зуд;

небольшой синяк или появление нескольких капель крови;

небольшая шишка в месте инъекции.

Обычно такие реакции проходят в течение нескольких часов или дней.

Почему капельницы не помогут: отвечает фармаколог

Ошибки и возможные осложнения

Самая распространенная ошибка — ставить укол без подготовки. Даже если человек видел, как это делает медсестра, этого недостаточно для безопасной самостоятельной процедуры. Вам необходимо понимать, куда именно вводить препарат, какой угол введения нужен, какую иглу выбрать и что делать в случае неожиданной реакции.

К распространенным ошибкам относятся:

неправильный выбор места;

повторное использование одноразового шприца или иглы;

неправильное введение препарата;

слишком быстрое введение лекарства;

использование неправильных игл;

неполное удаление пузырьков воздуха при наборе дозы;

инъекцию в область воспаления, синяка, уплотнения или сыпи;

отсутствие наблюдения после инъекции.

"Не делайте укол в место, где есть шишка от предыдущей инъекции, воспаление, отек или сосудистые звездочки. Если назначен курс инъекций, то нужно избегать постоянных инъекций в одну и ту же точку", - отмечает врач.

Осложнения после инъекций

Осложнения бывают местные и общие. Местные включают боль, синяки, шишки, воспаления, абсцессы, повреждения нервов или кровеносных сосудов. Общие — аллергическая реакция, инфекционные осложнения, неправильное действие препарата (из-за ошибки в дозе или пути введения).

Чтобыуменьшить риск осложнений, необходимо:

используйте одноразовые шприцы;

держите руки в чистоте;

правильно выбрать место инъекции;

Не вводите препарат, если есть сомнения.

Главное о том, как делаются уколы

Безопасность инъекции зависит от нескольких факторов:куда вводится препарат, под каким углом, какая игла используется и насколько чисто выполняется процедура. Подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции требуют разных техник. Если расположение, глубина или метод введения неправильны, могут возникнуть боль, синяки, воспаление, повреждение нервов или инфекция.

Самостоятельно можно делать только те инъекции, которые назначены врачом и техника выполнения которыхпоказана медицинским работником. Внутривенные инъекции должен выполнять специалист. Чтобы снизить риск осложнений, важно контролировать самочувствие пациента после процедуры.

Текст проверил врач-терапевт Рябчук Гелена Геннадьевна, стаж 35 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Новые рекомендации по введению инсулина

Передовые методы инфекционного контроля при внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекциях

Побочные эффекты внутримышечных инъекций в дорсо-ягодичную область по сравнению с вентро-ягодичной областью: систематический обзор и метаанализ