Терапевт рассказал, кому опасно кататься на аттракционах

Очередь на американские горки обычно заканчивается выбросом адреналина и яркими эмоциями. Однако иногда могут быть последствия. Серьезные осложнения редки, но сильные перегрузки и резкие ускорения могут быть опасны для людей с некоторыми заболеваниями и детей. Даниил Тринц, терапевт медицинской компании «СберЗдоровье», рассказал «у», кому стоит отказаться от экстремальных поездок и как снизить риски для всех остальных.

Наиболее распространенные травмы происходят на батутах и ​​надувных аттракционах. По данным Национальной электронной системы наблюдения за травмами, эти поездки являются местом номер один для вызовов служб экстренной помощи.

"Основные механизмы травмирования: столкновения с другими детьми, неудачные приземления (особенно на голову и шею), контакт с жесткими элементами конструкции (пружинами, каркасом). Особенно опасны нестационарные надувные аттракционы (например, на фестивалях и пляжах), так как контроль за их состоянием, креплением и квалификацией инструктора зачастую минимален".

Тринц Даниил Олегович врач-терапевт СберЗдоровья

Наиболее серьезные травмы связаны с американскими горками. Их меньше, но они более тяжелые:

Хлыстовая травма шейного отдела и растяжение мышц.

Компрессионные переломы позвонков.

Сотрясение мозга.

Сосудистые осложнения (расслоение сонных и позвоночных артерий).

Индивидуальный риск серьезной травмы на горках крайне низок. Исследование, основанное на данных NEISS, показывает, что за 20 лет в среднем 319 звонков в год по поводу травм головы и шеи у детей во время миллионов поездок.

Кому следует избегать экстремальных поездок?

Поездка на аттракционах не рекомендуется людям со следующими заболеваниями:

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как неконтролируемая гипертония, аритмии, перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт.

Частые приступы мигрени как влечение могут послужить триггером для приступа.

Эпилепсия.

Гипермобильность суставов. Врожденная связочная слабость повышает риск хлыстовой травмы - острого повреждения связок, мышц, сухожилий и межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника вследствие резкого, сильного и быстрого сгибания и разгибания шеи и подвывихов позвонков.

Глаукома.

Недавние травмы позвоночника.

Описан случай инфаркта спинного мозга у ребенка с серповидноклеточной анемией.

Радикулопатия.

Во время беременности.

Могут ли американские горки, башни свободного падения и другие аттракционы вызвать инсульт, сердечный приступ или отслоение сетчатки?

"Да, как научные данные, так и клинические наблюдения подтверждают, что экстремальные влечения могут спровоцировать инсульт или инфаркт у уязвимых групп населения (например, у людей с нелеченной гипертонией). Хотя абсолютный риск этих явлений крайне низок, их потенциальная тяжесть требует серьезного рассмотрения", - говорит специалист.

Для здорового человекабез хронических заболеваний риск спонтанного инсульта или инфаркта на аттракционе незначителен и сравним с риском при занятиях активными видами спорта.

Катание на американских горках следует рассматривать как дополнительный фактор риска отслойки сетчатки у предрасположенных пациентов. Резкие перегрузки и вибрация могут спровоцировать острое напряжение стекловидного тела на сетчатке. У людей с имеющимисядегенеративными изменениями (например, периферическими витреохориоретинальными дистрофиями) или с близорукостью высокой степени это может привести к разрыву сетчатки с последующей ее отслойкой. Мы описываем случай двух пациентов с близорукостью высокой степени, у которых острая регматогенная отслойка сетчатки возникла сразу после катания на американских горках. Авторы пришли к выводу, что катание на коньках следует рассматривать как дополнительный фактор риска для восприимчивых людей.

Компьютер тут ни при чем: врачи назвали настоящую причину повсеместной близорукости

Почему детям сложнее переносить экстремальные аттракционы и с какого возраста их можно посещать?

Единой официальной рекомендации медицинских ассоциаций, устанавливающей точный минимальный возраст для экстремальных аттракционов, на сегодняшний день не существует, поскольку необходимо ориентироваться на правила использования аттракциона и рост ребенка. Однако большинство экстремальных аттракционов рассчитанына возраст 12–14 лет. Рекомендуется ориентироваться на правила конкретного аттракциона, где рост и возраст являются основными техническими критериями допуска.

Детям сложнее переносить влечения в силу физиологических особенностей:

До 8–10 летсвязки шеи более растяжимы, суставные поверхности позвонков более плоские и наклоненные, а мышцы слабее, это делает шейный отдел позвоночника гипермобильным и уязвимым к хлыстовым травмам. Сосудистые риски заслуживают особого внимания. В литературе описаны случаи цереброваскулярных осложнений (расслоение сонных и позвоночных артерий, ишемический инсульт, субдуральные гематомы) у детей 4–13 лет после катания на американских горках. Во всех случаях дети ранее были здоровы, и симптомы развивались в течение 1–2 дней после катания. Это указывает на то, что резкие ускорения, замедления и вращательные движения на аттракционах могут вызвать критические нагрузки на незрелые сосудистые структуры шеи у детей.

Сказывается и незрелая сердечно-сосудистая система: исследование, в котором здоровые дети 11-15 лет записывали ЭКГ во время скоростной езды на американских горках, показалозначительное увеличение частоты сердечных сокращений - в среднем с 81 до 158 ударов в минуту. Хотя у здоровых детей опасных нарушений ритма не зарегистрировано, такая нагрузка сравнима с интенсивными физическими нагрузками и требует значительной нагрузки на сердце.

Несовершенство вестибулярного аппарата: координация и чувство равновесия у детей развиты не полностью. Перегрузки на аттракционах могут легко вызвать у нихсильное головокружение, тошноту и рвоту.Исследования показывают, что вестибулярный и зрительный поток информации в мозг для контроля позы не достигает уровня взрослых до возраста 15–16 лет.

Как понять, что вам нужно обратиться к врачу сразу после катания на лыжах?

Вам следует сосредоточиться на следующих симптомах:

сжимающая, давящая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, челюсть или межлопаточную область;

кратковременная потеря сознания;

внезапное снижение остроты зрения;

двоение в глазах, потеря полей зрения;

прогрессирующие боли в шейном отделе позвоночника с ограничением подвижности;

острая пульсирующая головная боль, особенно сопровождающаяся нарушением речи, зрения или слуха;

асимметрия лица;

нарушение чувствительности или движения конечностей;

головокружение с тошнотой более двух часов.

Головокружение при вставании или повороте: почему на это нельзя не обращать внимания

Как снизить риск травм и осложнений перед посещением парка развлечений?

Если у вас есть хронические заболевания, проконсультируйтесь с врачом.

Изучите правила пользования аттракционом и проверьте соответствие роста и возраста, особенно если посещение аттракциона планирует ребенок.

При взлете и резких движениях увеличивается риск получения хлыстовой травмы, поэтому рекомендуется плотно прижимать затылок к подголовнику и напрягать шею.

Последний прием пищи рекомендуется принимать за 2–2,5 часа до катания на лыжах, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.

После аттракциона важно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Главное о вреде аттракционов для взрослых и детей

Наиболее распространенные травмы в парках развлечений происходят на батутах: люди неудачно приземляются или сталкиваются друг с другом. Травмы на американских горках случаются реже, но могут быть более тяжелыми: это прежде всего травмы позвоночника, а также неврологические и сосудистые последствия резкой смены положения во время катания. Особенно уязвимы люди с заболеваниями сердца и дети до 16 лет: аттракционы могут быть для них опасны. Если вы планируете посещение парка развлечений, убедитесь, что у вас нет противопоказаний, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Перед катанием изучите правила пользования аттракционом и, если вы планируете катать ребенка, убедитесь, что аттракцион подходит его росту и возрасту. Следите за своим самочувствием после поездки и при необходимости обратитесь к врачу.

Важные исследования

Особенности неврологического поражения у детей и подростков после катания на американских горках

Риски катания на американских горках для людей с заболеваниями сердца

Характеристика неврологических травм в результате катания на американских горках у несовершеннолетних.