Инсульт делит жизнь на до и после. Выздоровление – это долгий путь, требующий огромных усилий не только от самого пациента, но и от его семьи. поговорил с пациентом, перенесшим инсульт, и врачом-реабилитологом, чтобы узнать, как справиться с социальными трудностями и насколько реальновернуться к полноценной жизни.
Инсульт остается одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. По статистике, ежегодно около 10 миллионов человек сталкиваются с острым нарушением мозгового кровообращения. По данным «Глобального бремени болезней», средний риск инсульта составляет около 20-25%, а это означает, что примерно каждый четвертый человек в течение жизни перенесет инсульт.
При этом в Минздраве подчеркивают, что за последние десятилетия заболеваемость молодежи выросла примерно на 40%. Поэтому масштаб этой проблемы требует системного подхода к лечению и реабилитации.
Основные последствия инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращенияповреждает нервные связи. Это приводит к различным расстройствам. Наиболее распространенные проблемы с движением включают: слабость или паралич рук или ног, трудности при ходьбе и потерю равновесия. Речь может изменяться — человеку становится трудно говорить или понимать других. У некоторых страдают память, внимание и способность концентрироваться, что затрудняет привычную деятельность.
Суть реабилитации заключается в том, чтобы восстановить, насколько это возможно, утраченные функции и адаптироваться к новым реалиям. Процесс восстановления основан на нейропластичности – способности мозга перестраиваться и формировать новые связи. Через повторяющиеся движения и действия мозг постепенно перенастраивает» управление и возвращает базовые навыки. Конечно, полное выздоровление не всегда возможно – тогда применяются компенсаторные методики, помогающие человеку сохранить максимальную независимость.
"Восстановление после инсульта зависит от многих факторов. Очень важно раннее начало реабилитации - не позднее 48 часов с момента поступления в стационар - и участие многопрофильной бригады, в которую входят невролог, логопед, нейропсихолог, физиотерапевт, эрготерапевт. На прогноз влияют локализация и объем инсультного поражения, его тип (геморрагический или ишемический), возраст больного (чем старше, тем хуже), сопутствующие заболевания и мотивация».
Мария Сергеевна Панова, реабилитолог, невролог, эпилептолог, медицинский эксперт Фонда «ОРБИ Инсульт»
Психологический срыв
Физические нарушения после инсульта — это лишь верхушка айсберга. Социальные и эмоциональные последствия не менее разрушительны. Человек, который еще вчера работал, общался с близкими и путешествовал, оказывается запертым в четырех стенах и становится зависимым от посторонней помощи. История Ирины Киреевой подтверждает, как инсульт может радикально изменить вашу жизнь.
Ирине 45 лет, четыре месяца назад ей сделали плановую операцию по удалению межпозвоночной грыжи, но на операционном столе случился спинномозговой инсульт. Это острое нарушение кровообращения в спинном мозге, приводящее к параличу.
"Когда я пришел в себя после наркоза, то понял, что не могу двигаться. Ничего не чувствую, кроме рук. Самое сложное в первые дни было попытаться понять и принять, что это уже произошло и пути назад нет. Сейчас прошло четыре месяца, чувствительность возвращается, но очень медленно. Могу самостоятельно перевернуться на бок, но все тело скована в движениях, меня мучают спазмы, болят ноги, хотя чувствительности в них нет», - рассказывает Ирина.
До инсульта Ирина много путешествовала, изучала английский язык, писала стихи и играла на гитаре. Теперь она прикована к кровати и едва может пошевелить руками. По ее словам, в такой ситуации ей психологически даже сложнее, чем физически.
"Нужно найти в себе моральные силы, чтобы попытаться двигаться и двигаться, даже если нет желания. Главное верить в себя и в то, что все восстановится и будет хорошо. Впереди долгий путь реабилитации, но я не сдаюсь.Мне помогает поддержка моих друзей и коллег. Теперь цель - встать на ноги и вернуться к нормальной, здоровой и полноценной жизни жизнь», — говорит она.
Врачи подчеркивают: инсульт – это всегда серьезное, психологически травмирующее событие, которое может выбить из колеи на долгое время. Не каждому удается начать длительную реабилитацию, не потеряв мотивации.
«Депрессия во время инсульта — одна из причин, по которой пациент не хочет учиться, не видит смысла продолжать жить и что-то делать дальше», — говорит невролог. — Другая причина — ошибки в реабилитации, когда пациент не видит эффекта от своих усилий. Бывает, что улучшение есть, но оно не столь очевидное, и специалист не может его подчеркнуть пациенту в силу своей неопытности. И это очень важно сделать! Мозг работает так: чтобы быть мотивированным, вам необходимо регулярно положительно подкреплять любое действие».
Ирина Киреева только начала выздоровление: прошла курс в родном Брянске, но возможности местного центра ограничены. Для полного выздоровления ей необходимакомплексная профессиональная программа в специализированном центре. Сама Ирина не может оплатить лечение: за несколько месяцев без работы она исчерпала свою финансовую подушку. Фонд ОРБИ открыл сбор средств на ее реабилитацию. Если вы хотите помочь, вы можете сделать это по этой ссылке.
Как помочь в реабилитации: советы близким и родственникам
Основное бремя ежедневного ухода и психологической поддержки ложится на плечи семьи и друзей. Родственники часто допускают типичные ошибки, продиктованные жалостью или паникой, что может замедлить процесс выздоровления. Специалисты выделяют несколько основных правил общения с человеком, перенесшим инсульт.
Избегайте чрезмерной защиты
Владыки и родственники часто хотят помочь человеку во всем. Если выполнять за него даже те действия, с которыми он может справиться сам, выздоровление замедляется. Реабилитация требует регулярной практики, и повседневные задачи являются важной частью этой работы.
"Когда родственники пытаются все делать сами, ничего хорошего из этого не выходит. Больной привыкает к беспомощности, быстро адаптируется к новой реальности, где все делается за него, и, несмотря на то, что неврологический дефицит не столь силен, по сути, пациент останавливается в своем прогрессе", - предупреждает реабилитолог.
Говорите на равных
Иногда близкие начинают общаться с человеком после инсульта, как с ребенком. Особенно часто это случается с пациентами, имеющими нарушения речи. Это большая ошибка.
"Нарушение речи воспринимается как дефект мышления. Кажется, что если человек говорит невнятно или вообще не может говорить, значит, он плохо думает. Это не так, и для пациента это очень обидно: такое отношение может вызвать слезы, агрессию и навредить отношениям с родственниками", - объясняет Мария Панова, эксперт Фонда инсульта ОРБИ.
Врач рекомендует общаться с пациентом как с равным взрослым, но не говорить слишком быстро. Также важно быть дружелюбным. По словам врача, люди сначала реагируют на эмоциональный фон сказанного, и только потом мозг воспринимает смысл речи.
Не делайте негативных прогнозов
Любые разговоры о возможной инвалидности, ожиданиях, «что будет дальше» могутусилить стресс и снизить мотивацию к выздоровлению.
"Понятно, что родственники тоже очень переживают, переживают и часто выражают свои опасения вслух. Так делать точно не стоит. Всегда нужно сохранять позитивный настрой, поддерживать больного и настраивать его на лучшее", - рекомендует специалист.
Главное о реабилитации после инсульта
Реабилитация после инсульта — длительный процесс, требующий терпения от пациента. При систематической работе и правильном подходе у многих людей еще есть шанс вернуться к активной и самостоятельной жизни, даже если путь к этомузаймет месяцы и годы.
Не менее важна поддержка близких. Эксперты советуют не делать за человека то, с чем он может справиться самостоятельно, не разговаривать с ним как с ребенком и не зацикливаться на негативных прогнозах. Такой настрой помогает сохранить мотивацию к выздоровлению и создает условия, при которыхреабилитация проходит более эффективно.
Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.