Чем КТ отличается от МРТ и что лучше: объясняет врач

Внешне аппараты КТ и МРТ очень похожи, из-за чего пациенты часто их путают. Однако эти методы основаны на разных физических принципах, и они «видят» организм человека совершенно по-разному. -терапевт Денис Романов рассказал, когда и зачем делают МРТ, а когда - КТ.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) ионизирующее излучение отсутствует. Принцип действия МРТ основан на действии магнитного поля и радиочастотных импульсов. Они заставляют атомы водорода в клетках мгновенно менять свое положение и излучать ответный радиосигнал. Томограф улавливает эти «эхо» и строит детальное трехмерное изображение.

"Иногда люди сталкиваются с упорным нежеланием врача назначить КТ или МРТ. При этом назначенное им обследование (например, рентгенография и УЗИ) не помогает поставить правильный диагноз".

Романов Денис Сергеевич, радиотерапевт сети клиник «Евронко», к.м.н., член Ассоциации онкологов России, Российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов и Европейского общества лучевой терапии и онкологии

Когда КТ лучше?

КТ незаменима в экстренных ситуациях, когда время имеет решающее значение и когда необходимо исследовать плотные структуры организма.

Скорость

Сканирование на современном компьютерном томографе занимает от 15 секунд до 2-3 минут. Для сравнения: сеанс МРТ может длиться от 20 до 60 минут.

Идеальная видимость костей и крови

Рентгеновские снимки очень точно визуализируютплотные ткани и свежие кровоизлияния. КТ — лучший метод поиска переломов, трещин и оценки состояния суставов после травм.

Экстренная медицина

КТ незаменима в экстренных случаях. Например, ее часто проводят в отделениях неотложной помощи при подозрении на геморрагический инсульт, черепно-мозговую травму и внутреннее кровотечение после несчастного случая. Также КТ является основным методом диагностики патологий легких, поскольку МРТ значительно уступает ей в оценке легочной ткани.

Минимальные противопоказания

КТ переносится гораздо легче. На него не влияютметаллические протезы, штифты, брекеты илититановые пластины в организме (они могут лишь давать легкие блики на снимке).

"Из-за радиационного воздействия (пусть и небольшого) беременным и маленьким детям КТ стараются не делать. В этом случае врач может назначить альтернативные методы исследования. Если такой возможности нет, а польза от КТ значительно превышает потенциальный вред, то ее проводят", - поясняет врач.

Когда лучше делать МРТ?

МРТ выбирают, когда необходимо увидеть мягкие ткани и органы, богатые жидкостью.

Хорошая детализация мягких тканей.

МРТ особенно хорошо показываетструктуры головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, связок, сухожилий, хрящей и мышц. Если на КТ коленная связка выглядит как размытое серое пятно, то на МРТ хорошо видны ее волокна и микроповреждения.

Раннее выявление скрытых патологий

МРТ помогает обнаружитьмногие опухоли и другие изменения мягких тканей на ранних стадиях: рак, очаги воспаления, очаги рассеянного склероза, повреждения нервных волокон и сосудистые пороки развития (пороки развития).

Безопасность

Поскольку МРТ основана на магнитном резонансе, организм не подвергается воздействию радиации. Исследование можно проводить столько раз, сколько необходимо по показаниям. На сегодняшний день не выявлено доказанных побочных эффектов МРТ во время беременности.

Конкретные ограничения

Некоторые кардиостимуляторы, имплантаты и металлические конструкции могут быть противопоказанием к МРТ. Перед исследованием необходимо сообщить врачу обо всех имплантированных устройствах.

Также процедура может стать проверкой для людей, страдающих клаустрофобиейиз-за необходимости долго лежать неподвижно внутри узкого туннеля аппарата.

"Выбор метода исследования (КТ или МРТ) должен определяться задачами, поставленными врачом. КТ является отличным методом исследования легких и удобен для скрининга. В то же время он плохо понимает, что происходит, например, в головном и спинном мозге (за исключением очень грубых патологий). По многим вопросам эффективнее делать МРТ, например печени, органов малого таза, мягких тканей", - отмечает специалист.

МРТ без паники: как побороть страх замкнутого пространства

Сравнение КТ и МРТ по основным показателям

Радиационное воздействие и безопасность

В компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому пациент получает определенную дозу ионизирующего излучения. Современные томографы минимизируют эту нагрузку, но метод все же имеет ограничения по частоте использования и противопоказан беременным.

"Чтобы навредить своему здоровью радиационным воздействием от компьютерной томографии, нужно очень постараться. Честно говоря, я даже не знаю, сколько рентгенов, компьютерных томографий и других подобных исследований нужно провести, чтобы пациенту был нанесен ущерб здоровью. Да и единого мнения о действительно опасных нагрузках пока не выработано. Другой вопрос, что это не должно быть поводом для злоупотреблений при проведении этих исследований", - поясняет врач.

МРТ безопасна, поскольку магнитное поле и радиоволны не оказывают радиационного воздействия на организм.

Продолжительность процедуры

КТ проводится быстро, максимум 2-3 минуты. Процедура МРТ требуеттерпения. В зависимости от обследуемой области пациенту придется неподвижно лежать внутри аппарата от 20 до 60 минут, прислушиваясь к специфическому стуку томографа.

Качество изображения

КТ дает четкие изображенияплотных структур и полых органов - костей, зубов, легких - а также прекрасно видит свежую кровь при травмах. МРТ намного лучшевизуализирует мягкие ткани.Она идеально отображает структуры головного и спинного мозга, хрящей, связок, мышц и позволяет врачу заметить даже крошечные воспалительные очаги или опухоли.

Необходимость использования контраста

Для улучшения видимости при КТ и МРТ можно использовать контрастные вещества. Для КТ используют контраст на основе йода, а для МРТ - препараты с гадолинием.

"Контрастные вещества для КТ (и в меньшей степени для МРТ) могут нанести вред почкам. Поэтому перед обследованием необходимо определить состояние почек пациента (уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации). Также возможна аллергия на йодсодержащие контрастные вещества. Если такие опасения есть, то перед обследованием необходимо проконсультироваться с аллергологом", - поясняет врач.

Стоимость исследования

Компьютерная томография обычно стоит дешевле, поскольку сами устройства проще обслуживать, а сеанс выполняется быстрее.

Сколько раз можно делать КТ или рентген - анализ

Главное о разнице КТ и МРТ

КТ и МРТ — не взаимозаменяемые методы исследования. КТ лучше подходит для оценки костей, легких и свежих кровоизлияний, а МРТ лучше подходит для исследования головного и спинного мозга, связок, мышц, суставов и других мягких тканей. Поэтому один метод не всегда может заменить другой без потери важной диагностической информации.

Выбор между КТ и МРТ зависит от того, какой орган необходимо обследовать, какую патологию ожидает врач и насколько срочно необходим результат. Решение о проведении того или иного исследования должен принимать специалист.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Разработка и изготовление двухчастотной настроенной катушки для ядер 1H и 31P для визуализации молочной железы и спектроскопии.

Компьютерная томография в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексная неотложная визуализация пациентов с тяжелой травмой

Роль структурной, метаболической и функциональной МРТ в мониторинге нарушений зрительной системы.