Стоматолог объяснил, как киста в десне может разрушить зуб и когда ее еще можно спасти

Киста десны — частое осложнение запущенного кариеса и хронического воспаления верхушки корня зуба. Оно может долго не давать о себе знать и выявляться случайно на рентгене, но без лечения может привести к разрушению костной ткани и даже к потере зуба. Стоматолог Лилия Лашеб рассказала у, чем опасна киста и можно ли спасти зуб.

Киста — это воспалительный процесс в кости, начинающийся от корня зуба. Это полость в кости челюсти, плотный мешок или капсула, заполненная жидкостью или продуктами распада клеток. Чаще развивается на депульпированных зубах (после удаления нерва), но может поражать и здоровые.

Это «защитный барьер», который создает организм при проникновении инфекции через корень зуба в кость. Чтобы инфекция не распространилась дальше по организму, иммунная система «замуровывает» источник инфекции в плотную оболочку.

"Чаще всего киста возникает по двум причинам. Первая - сильно поврежденный зуб, каналы ранее не лечились, а продукты распада пульпы вышли за пределы верхушки корня, провоцируя воспалительный процесс. Вторая - каналы лечились, но некачественно. Остались пустоты, их недостаточно промыли или материал со временем растворился. Эти факторы со временем приводят к развитию воспаления и образованию кистозного мешка".

Лилия Лашеб, главный врач филиала Зуб.ру на Маяковской, врач-стоматолог-терапевт-пародонтолог

Симптомы и риски

Симптомы проявляются поэтапно, обычно в моментыснижения иммунитета:

Начальный этап. Первый сигнал – боль или неприятное ощущение при смыкании зубов.Это свидетельствует о том, что давление внутри кисты растет.

Стадия обострения. Если инфекция становится активной, формируется абсцесс. Появляется сильный отек десен, может повыситься температура тела ивозникнуть резкая пульсирующая боль.

Дренажная стадия. В некоторых случаях организм пытается избавиться от гноя самостоятельно. На десне образуется свищ – небольшое отверстие (ход), через которое гнойное содержимое выходит в полость рта. Боль может утихнуть, но воспалительный процесс в кости продолжается.

"Из-за кисты можно потерять зуб, так как она буквально "съедает" костную ткань, в которой удерживается. Более того, такое образование разрушает сам корень: он растворяется (резорбция). Даже если зуб не удастся сохранить, из-за потери объема кости в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой имплантата в это место", - поясняет стоматолог.

Новые технологии в стоматологии: лазер, нанопломбировки и биопечать

Лечение кисты

Можно ли спасти зуб?

По мнению стоматолога Лилии Лашеб, если киста обнаружена случайно и вас совершенно не беспокоит, лечить или удалять такие зубы все равно необходимо:

"Врач тщательно очистит каналы от образовавшейся в них бактериальной микрофлоры, заложит туда на определенный срок специальные препараты, а затем навсегда запломбирует. После этого рекомендуется динамическое наблюдение от трех месяцев до года, в зависимости от объема разрушений".

После этого в игру вступают ресурсы организма. При благоприятном течении воспалительная оболочка кисты рассасывается, и на ее месте постепенно формируется новая, здоровая костная ткань.

Однако важно понимать, чтопрогноз всегда индивидуален. Успех спасения зуба во многом зависит от исходного объема кисты, степени разрушения коронковой части и сохранности тканей корня. В среднем при соблюдении современных протоколов лечения шансы на полное выздоровление достаточно высоки.

Названо количество зубов, от которого зависит долголетие

Когда лечение невозможно

Решение всегда принимается на основании КТ (компьютерной томографии). Несмотря на возможности современной стоматологии, существуют клинические ситуации, когда сохранение зубов невозможно или нецелесообразно:

Критическое разрушение коронковой части. Если ткани зуба разрушены глубоко ниже уровня десны, создать герметичную опору будущей коронки невозможно.

Вертикальная трещина в корне или дне полости. Это абсолютное противопоказание к лечению. Трещина – это не просто механический дефект, а вход инфекции, который невозможно очистить или герметично закрыть.

Массивная резорбция корня. Если киста разрушила более половины длины корня, зуб теряет устойчивость и не может нести жевательную нагрузку.

"Антибиотики не вылечат воспалительный процесс, образовавшийся в кости. Антибактериальные и противовоспалительные препараты назначают внутрь только в период обострения, когда есть боль, отек или активное нагноение. В спокойной фазе основным лечением является механическая и медикаментозная обработка самого зуба. Но даже после успешного лечения и уменьшения объема воспалительного процесса, к сожалению, нет никаких гарантий, что через несколько лет не произойдет рецидив", - заключает специалист.

Главное: кисту в десне необходимо лечить, даже если симптомов нет.

Киста в десне – это полость в кости, возникающая из-за инфекции корня зуба и «закладывающая кирпичом» источник воспаления. Она может не проявляться долгое время, но если ее не лечить, киста разрушает костную ткань и корень зуба. Со временем это может привести к потере зуба и проблемам с будущей имплантацией. Симптомы развиваются постепенно:от дискомфорта при смыкании зубов до абсцесса и свища. Лечение обязательно, даже если боли нет: каналы очищаются, заводятся лекарства и пломбируются, после чего костная ткань может быть восстановлена. Сохранность зуба зависит от размера кисты, состояния корня и коронки. Если корень сильно поврежден или треснут, зуб удаляют. Антибиотиками кисты не лечат, основная терапия – механическая и медикаментозная обработка зуба, рецидив возможен даже после успешного лечения.

Еще больше полезных материалов - в мессенджере Макс.

Текст проверила Лилия Лашеб Лотфи, врач - стоматолог-терапевт сети клиник Зуб.ру, стаж 19 лет.

Важные исследования

Радикулярная киста: последствия невылеченного кариеса

Лечение живых зубов, участвующих в распространении воспалительных радикулярных кист: систематический обзор

Клинический анализ 1038 случаев одонтогенных кист челюстной кости.