Что скрывается за резкими шутками врачей в адрес пациентов: анализ

Медицинский юмор со стороны часто звучит странно и резко. Особенно черный юмор в реанимации, хирургии или скорой помощи. Первая реакция больного или его близких: «Как можно над этим смеяться?» На самом деле за такими шутками почти никогда не стоит цинизм или равнодушие. Мы разобрались, как работает медицинский юмор и что он значит для пациента.

Исследования, опубликованные в журнале AMA Journal of Ethics, показывают, что юмор в клинической среде выполняет несколько функций: снижает эмоциональное напряжение, помогает командам работать слаженно и частично защищает от профессионального выгорания. Однако грань между увольнением и неэтичным высказыванием может быть тонкой. Уничижительный юмор может способствовать формированию циничного отношения и снижению качества медицинского обслуживания.

Медицина, особенно неотложная и хирургическая медицина, — это область повышенного стресса. Врач каждый день видит боль и страдания. Если он пропустит через себя драму каждого человека, его психика быстро рухнет. Психологи называют это юмором виселицы.

Так комментируют шутки в адрес пациентов сами врачи.

«В травматологии и ортопедии юмор чаще всего крутится вокруг гипсов, костылей, спортивных травм и вечной фразы пациента: «Доктор, я только что неудачно встал с кушетки».

Керимов Кирилл Базарович врач – травматолог-ортопед клиники Медси

По словам врача, медицинский юмор иногда кажется резким со стороны, но внутри коллектива он обычно срабатывает как защитный механизм. Травматолог подчеркивает, чтоважно понимать разницу: одно дело шутки между коллегами в профессиональной среде, другое – общение с пациентом. Здесь хороший врач всегдачувствует границу. Пациент пришел не за медицинским стендапом, а за помощью и поддержкой.

«Я часто наблюдаю, как психиатры и наркологи шутят по поводу отрицания у пациентов, которые со стопроцентной убежденностью объясняют, что у них нет никаких проблем, просто «немного нервничают». О бесконечных схемах лечения, которые родственники нашли в Интернете. О звонках в три часа ночи по причинам, которые утром не будут срочными. Если историю каждого пациента прожить на полную катушку, то через год-два врач сам окажется в кабинете коллеги. Юмор позволяет сохранять дистанцию, не теряя эмпатии. Среди коллег это тоже сигнал: у меня все хорошо, держусь».

Калюжная Марина Александровна врач - психиатр-нарколог

Что делать, если вас ранила или напугала шутка врача

Если вы случайно услышали резкий юмор или врач неудачно пошутил в вашем присутствии, постарайтесь защитить свои границы:

Скажите прямо о своих чувствах: "Доктор, мне сейчас очень не по себе, и эта фраза меня напугала. Скажите честно, какова наша ситуация?" Врачи умеют шутить автоматически, и такое замечание вернет диалог в нужное русло.

Задавайте уточняющие вопросы. Если вам кажется, что врач говорит слишком легкомысленно, спросите: "Что именно мы сейчас обсуждаем? Каков план лечения?"

Помните о человеческом факторе. Хронический недосып,тяжелые смены и высокая ответственность порой приводят к тому, что фильтр общения выходит из строя.

От «хрустяшек» до «дрова»: из чего состоит врачебный сленг

Так объясняют это сами врачи.

«Дрова» (из опыта Петра, хирурга больницы скорой помощи):

«Еще будучи ординатором, я был шокирован, когда услышал, что определенную категорию пациентов в отделении называют «дрова». Обычно так обозначали пожилых людей с тяжелыми хроническими заболеваниями и снижением функций, которых невозможно вылечить глобально.Со временем пришло понимание, что это способ абстрагироваться от ситуации, когда ты как врач практически бессилен. Естественно, это слово никогда и ни при каких обстоятельствах не произносилось в присутствии самих больных или их родственников. Еще одна шутка, которая поначалу смутила, заключалась в том, что история болезни пишется и для прокурора».

«Хрустики» и «консервы» (из опыта врача скорой травматологии Дмитрия):

"В экстренной травматологии очень специфический юмор. Например, если звонят из травмпункта и говорят: "Мы получили хруст", коллектив понимает: речь идет о мотоциклисте. Еще одно слово для участников серьезных аварий - "консервы". Звучит цинично, но в условиях, когда начинается сезон и такие пациенты поступают очень часто, это становится своеобразным переключателем психики».

Специфика узких специальностей (из опыта врача-уролога Алексея):

"Например, если пациента называют "простатитом", мы сразу между собой понимаем: речь идет о пациенте скучном, капризном и с крайне тяжелым характером. Или "монархистом" - любой коллега знает, что это больной с одним яичком (от термина "монорхизм"). В нашей среде юмор чаще всего вертится вокруг анатомического особенности половых органов и деликатные ситуации, в которых оказываются пациенты. Урология и проктология – области, в которых пациенты часто испытывают сильное смущение.Мы все живые люди, и шутки в ординаторской помогают снять напряжение вокруг темы, чтобы во время приема можно было без неловкости общаться с пациентом».

«Районная аристократия» и «летчики» (из опыта Армена, врача-анестезиолога-реаниматолога больницы скорой медицинской помощи):

"В реанимационных отделениях городских больниц существует образная градация больных. Например, бомжи и заядлые алкоголики - это "региональная аристократия".Их привозят регулярно, весь персонал знает их по именам, у них свободный образ жизни и парадоксальная выживаемость. Есть и "летчики" - пациенты в состоянии алкогольного психоза, которые, если их не записывают, в любой момент могут попытаться вылезти в окно. Однако большинство шуток связано с конфронтациями с хирургами. Они любят обесценивать роль анестезиолога, считая, что вся наша работа — следить за тем, чтобы пациент не мешал им проводить операцию. Мы можем называть их «мясниками». Пока они играют в полубогов, нам напоминают, что анестезиолог решает, вернется ли этот «полубог» домой без уголовного дела».

Главное о жестоких шутках в медицине

Жёсткий юмор и специфический сленгврачей чаще всего связаны не с безразличием к пациентам, а с попыткой справиться с постоянным стрессом, болью и тяжелыми клиническими случаями. В психологии это явление называется «юмор виселицы» — один из механизмов эмоциональной защиты. При этом профессиональный юмор уместен только внутри медицинского коллектива: при общении с пациентом врач должен сохранять такт и сочувствие. Если шутка врача вас задела или напугала, лучше сказать об этом прямо и попросить объяснить ситуацию без двусмысленности.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Как бороться с черным юмором в здравоохранении

Полезный смех: как научить студентов-медиков искусству юмора

Черный юмор плох в медицине?