Что скрывается за диагнозом «мастопатия» и как лечить кисту в груди

Мастопатия обнаруживается у миллионов женщин — иногда случайно на УЗИ, иногда после боли или уплотнения в груди. Некоторые люди сразу начинают принимать БАДы и гормоны, другие годами ничего не делают. Хирург-маммолог Наталья Макарова рассказала у, когда мастопатия действительно требует лечения, а когда достаточно наблюдения у врача.

Мастопатией обычно называют доброкачественные изменения молочной железы, связанные с реакцией ткани на гормональные колебания. В современной медицине врачи все чаще используют более точные термины – например, «фиброзно-кистозные изменения».

Такие изменения — очень распространенное явление. По разным данным, от 70 до 90% женщин испытывают его в течение жизни, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Врачи выделяют несколько вариантов мастопатии в зависимости от того, какие изменения преобладают в тканях молочной железы. Это могут быть кисты,участки уплотненной соединительной ткани, разрастание железистой ткани или смешанная форма. Отдельно выделяют склерозирующий аденоз - вариант доброкачественных изменений, при котором увеличиваются дольки молочной железы.

Мастопатию классифицируют такжепо клеточному строению. Некоторые формы с атипичными клетками требуют особенно тщательного наблюдения, поскольку связаны с более высоким риском опухолевых изменений.

"Ткань молочной железы очень чувствительна к гормонам, в первую очередь к эстрогенам, прогестерону и пролактину. При нарушении их баланса в тканях молочной железы могут произойти изменения. Состояние молочных желез может меняться во время цикла, после беременности, из-за стресса или возрастных изменений в организме, когда меняется уровень гормонов. Такие гормональные колебания считаются одной из основных причин фиброзно-кистозной болезни".

Наталья Шамильевна Макарова, хирург-маммолог сети клиник «Семейная»

Хирург-маммолог поясняет, что на развитие фиброзно-кистозных изменений могут влиять различные факторы:

заболевания щитовидной железы и органов малого таза;

метаболические нарушения;

сахарный диабет;

лишний вес;

хронический стресс;

курение;

некоторые лекарства;

отсутствие физической активности.

Под влиянием этих факторов изменяется локальный гормональный баланс в ткани молочной железы. В результате нарушается нормальное обновление клеток, ткани уплотняются, молочные протоки могут расширяться, внутри них скапливается густой секрет. Со временем это приводит к появлению кист, участков уплотнений и ощущения «зернистости» в груди.

Иногда мастопатия вообще не проявляется и обнаруживается случайно во время УЗИ или маммографии. В остальных случаях появляются неприятные симптомы.

Каковы симптомы мастопатии?

Наиболее распространенной жалобой является болезненность груди перед менструацией. Молочные железы могутуплотняться,более чувствительными, появляется чувство распирания или тяжести.

Некоторые женщины замечают:

уплотнение или «зернистость» ткани;

повышенная чувствительность сосков;

отек груди;

прозрачные или светлые выделения из сосков.

После окончания менструации симптомы часто уменьшаются или исчезают.

Важно понимать: боль в груди сама по себе еще не является диагнозом. Однако любые новые изменения все равно следует обсуждать со своим врачом.

Всегда ли мастопатию нужно лечить?

Во многих случаях фиброзно-кистозные изменения безвредны и не требуют активного лечения.

Когда ты можешь просто посмотреть

Чаще всегонаблюдение целесообразно, если:

боль появляется только перед менструацией и быстро проходит;

кисты маленькие и не растут

нет подозрительных узлов;

выделения из сосков прозрачные или отсутствуют;

изменения стабильные (по данным УЗИ или маммографии).

В таких случаях врач может посоветовать снизить факторы, усиливающие дискомфорт: нормализовать сон, уменьшить стресс, выбрать удобное нижнее белье, уменьшить количество кофеина, если после него симптомы ухудшаются.

Когда лечение все же необходимо

Лечение обсуждаетсяесли симптомы мешают нормальной жизниили начинают прогрессировать изменения в тканях молочной железы.

Причиной терапии может быть:

постоянная или сильная боль;

быстрое увеличение кисты;

выраженное уплотнение тканей;

воспаление;

подозрительные изменения по результатам экспертизы.

Врачи не советуют принимать гормоны, пищевые добавкиили «продукты для женского здоровья». Некоторые из этих препаратов не имеют доказанной эффективности, а некоторые могут размывать симптомы и затруднять наблюдение.

Может ли мастопатия перерасти в рак?

Наиболее распространенные формы мастопатии не увеличивают риск рака молочной железы или повышают его незначительно. Особенно, если речь идет о простых кистах и ​​обычных фиброзно-кистозных изменениях.

Однако некоторые виды изменений требуют более тщательного контроля — например, если при биопсии обнаружены атипичные клетки. Вот почему важно не ставить диагноз самостоятельно по описанию УЗИ, а обсудить результаты с маммологом.

Как лечить мастопатию

"Лечение мастопатии обычно требует времени и постепенного подхода. Основная цель - уменьшить боль и дискомфорт, замедлить рост кисты и снизить риск изменения тканей молочной железы", - поясняет специалист.

По словам врача, терапия обычно включает в себя несколько направлений:

Коррекция образа жизни. По возможности необходимо снизить уровень хронического стресса, наладить режим сна и отдыха, больше двигаться, поддерживать стабильный вес и бросить курить. Иногда даже правильно подобранный бюстгальтер может помочь уменьшить дискомфорт.

Питание играет важную роль. Если ваша грудь болезненная и опухшая, ваш врач может посоветовать уменьшить количество кофе, крепкого чая, шоколада, алкоголя и продуктов, подвергшихся глубокой обработке. Напротив, рекомендуется добавлять в рацион больше овощей, продуктов с клетчаткой, белка и растительных масел.

Иногда симптомы усиливаются на фоне дефицита витаминов и микроэлементов, например, витамина D, магния или железа. В таких случаях врач может порекомендовать коррекцию после осмотра.

Также важно своевременно выявить и лечить сопутствующие состояния, влияющие на гормональный фон: заболевания щитовидной железы, нарушения обмена веществ или гинекологические проблемы. При необходимости лечением занимается гинеколог или эндокринолог.

Если симптомы более выражены, могут быть назначены лекарственные препараты – противовоспалительные препараты для уменьшения боли, местная гормональная терапия или препараты растительного происхождения.

При больших кистах, вызывающих боль и напряжение, иногда проводят пункцию: врач тонкой иглой удаляет из кисты жидкость и отправляет материал на исследование.

При обнаружении узлового образования в молочной железеможет потребоваться биопсия. Это необходимо для исключения опасных клеточных изменений. При обнаружении атипичных изменений врач может рекомендовать хирургическое удаление участка ткани, поскольку такие формы мастопатии связаны с более высоким риском развития опухолевых процессов.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые симптомы требуют быстрого обследования:

тугой фиксированный узел;

втягивание кожи или соска;

кровянистые выделения;

изменение формы груди;

увеличенные лимфатические узлы под мышкой;

покраснение и отек, которые не проходят.

Подобные признаки не всегда указывают на рак, но требуют обследования.

Главное о мастопатии

В большинстве случаев фиброзно-кистозные изменения молочной железыне опасны и не требуют агрессивного лечения. Чаще всего достаточно наблюдения у врача и регулярных осмотров. Причинами обращения к маммологу обычно являются боль, уплотнения, выделения из сосков или изменение формы груди. Простые кисты и периодическая болезненность при менструациях редко связаны с раком, но некоторые формы аномальных клеточных изменений требуют более тщательного наблюдения. Не следует принимать гормоны, БАДы и «женские» лекарства самостоятельно, без назначения врача. При появлении плотного фиксированного узла в груди, кровянистых выделений, втяжения кожи или соска откладывать обследование нельзя.

Текст проверил врач - маммохирург сети клиник «Семейная»Макарова Наталья, стаж 19 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Интересная визуализация распространенного доброкачественного образования: фиброзно-кистозные изменения у пациентки в постменопаузе.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия