Ученые нашли способ остановить мужскую болезнь, мешающую интимной близости

Миллионы мужчин во всем мире страдают болезнью Пейрони — состоянием, при котором в половом члене образуется фиброзная (рубцовая) ткань. Это вызывает боль, выраженное искривление органа при эрекции и серьезные психологические проблемы.

Пациентам остается только ждать, пока заболевание прогрессирует и стабилизируется, прежде чем пытаться исправить деформациюс помощью инъекций или хирургического вмешательства. Новое исследование, опубликованное в «Журнале сексуальной медицины», предлагает принципиально иной подход.

Ученые из Университета Англии Раскин и Университетского колледжа Лондона решили проверить, можно ли остановить болезнь на очень ранней стадии с помощью уже существующих и хорошо изученных препаратов.

Цель работы — найти комбинацию препаратов, способную повлиять на механизм фиброза, не дожидаясь развития выраженной деформации. Идея была основана на многолетних лабораторных исследованиях: команда профессора Селима Челлека протестировала 1953 одобренных FDA препарата, чтобы найти те, которые предотвращают превращение фибробластов в миофибробласты — основные клетки, образующие рубцовую ткань.

Два класса веществ показали оптимальные результаты: ингибиторы ФДЭ-5 (знакомые Виагра и Сиалис) и селективные модуляторы рецепторов эстрогена (тамоксифен). При совместном применении их эффект усиливался.

Для подтверждения лабораторной гипотезы профессор Дэвид Ральф провел небольшое клиническое исследование с участием 133 мужчин с острой (ранней) формой болезни Пейрони. В течение трех месяцев они принимали комбинацию двух препаратов. Для сравнения была выделена меньшая группа пациентов, которые получали стандартную помощь — витамин Е или вообще не получали лечения. Хирургическое вмешательство не учитывалось.

Исследование носило ретроспективный характер:учёные анализировали результаты лечения пациентов после завершения терапии, это является ограничением работы. Однако у 43% мужчин экспериментальной группы кривизна полового члена уменьшилась – почти в три раза чаще, чем в контрольной группе, где улучшение наступило лишь у 15%.

Самый впечатляющий эффект касался боли. Если до лечения боль во время эрекции испытывали 65% пациентовиз основной группы, то через три месяца этот показатель снизился до 1,5%. Для сравнения: в контрольной группе боль уменьшиласьс 50 до 27%.

Результаты показывают, что раннее медикаментозное вмешательство может замедлить прогрессирование заболевания у некоторых пациентов. Поскольку оба препарата уже давно применяются в клинической практике, их профили безопасности хорошо изучены, однако эффективность и безопасность комбинации при болезни Пейрони все еще требуют подтверждения.

Если результаты будут воспроизведены в более крупных проспективных исследованиях, этот подход может стать вариантом раннего лечения болезни Пейрони.

Сегодня Виагру активно изучают как препарат off-label, то есть препарат, который назначают по другим показаниям.

Например, ученые из Германии обнаружили, что Силденафил значительно улучшает состояние пациентов с синдромом Лея — редким и неизлечимым наследственным заболеванием, при котором из-за дефектов в митохондриях (энергетических станциях клетки) страдают мозг и мышцы.

Лекарства не по инструкции: что это такое и почему их назначают

Исследователи перепрограммировали клетки кожи пациентов в стволовые клетки, вырастили из них нервные клетки и протестировали более 5500 существующих препаратов. Силденафил неожиданно показал способность восстанавливать энергетический обмен в митохондриях. В пилотном исследовании на шести пациентахот 9 месяцев до 38 лет препарат увеличил пройденное расстояние одного ребенкав 10 раз (с 500 до 5000 метров), а у других - купировал метаболические кризы и эпилептические припадки.

Европейское агентство лекарственных средств уже присвоило силденафилу статус орфанного препарата для лечения синдрома Лея, это ускорит его разработку и одобрение. Синдром Лея встречается у одного из 36 000 новорожденных, и до сих пор не существует одобренного лекарства от него. Эта работа показывает, что скрининг существующих лекарств с использованием моделей перепрограммированных стволовых клеток может быть эффективной стратегией поиска методов лечения редких заболеваний.