Поджелудочная железа: где расположена, как работает и почему возникают заболевания

Об этом органе обычно вспоминают, когда после обильного застолья внезапно появляется резкая боль в левом подреберье. Гастроэнтеролог-гепатолог Мария Петраченкова рассказала у, почему возникают панкреатит и сахарный диабет, как поджелудочная железа связана с печенью и желчным пузырем и какие симптомы нельзя игнорировать.

Поджелудочная железа — это орган, который участвует в пищеварении и помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Он расположен в верхней части живота – позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой.

Функции поджелудочной железы связаны сразу с двумя системами организма. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты для расщепления пищи и одновременно синтезирует гормоны, влияющие на обмен веществ.

"Поджелудочная железа работает в тесной связи с печенью и желчным пузырем. Именно поэтому заболевания желчевыводящих путей часто провоцируют проблемы в самой железе".

Петраченкова Мария Юрьевна Гастроэнтеролог, Гепатолог

Анатомия и строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа весит в среднем 70–80 грамм, она удлиненной формы и состоит из четырех частей:

головки,

шейки,

тела,

хвоста.

Головка расположена рядом с двенадцатиперстной кишкой, а хвост — ближе к селезенке. Внутри орган разделен на мелкие дольки и систему выводных протоков. Главный проток поджелудочной железы соединяется с желчным протоком и открывается в кишечник. Через него панкреатический сок попадает в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию пищи.

Поджелудочная железа относится к органамвнутренней и внешней секреции. То есть железа выводит свой продукт как во внешнюю среду, к которой с точки зрения физиологии относится кишечник, так и во внутреннюю среду - в кровь и лимфу:

экзокринная часть вырабатывает пищеварительные ферменты;

эндокринная – гормоны.

Следовательно, нарушения работы поджелудочной железы могут влиять одновременно как на пищеварение, так и на метаболизм глюкозы.

Экзокринная функция

Экзокринная (наружная) часть железы вырабатывает панкреатический сок. Он содержит составпанкреатическихферментов, которые помогают организму расщеплять белки, жиры и углеводы.

Основные ферменты:

липаза – участвует в переваривании жиров;

амилаза – расщепляет углеводы;

трипсин – помогает переваривать белки.

После еды выработка ферментов увеличивается. На секрецию влияют нервная система, гормоны кишечника и состав пищи.

Если ферментов становится недостаточно, пища начинает хуже перевариваться. Это может проявляться следующими симптомами:

тяжесть после еды;

вздутие;

боль в животе;

жирный, трудно смываемый стул (стеаторея);

потеря веса.

Такие нарушения встречаются при хроническом панкреатите, муковисцидозе и некоторых других заболеваниях поджелудочной железы.

Эндокринная функция

Внутри поджелудочной железы находятся островки Лангерганса — скопления клеток, вырабатывающие гормоны.

Основные типы ячеек:

бета-клетки - вырабатывают инсулин;

альфа-клетки – синтезируют глюкагон;

дельта-клетки – вырабатывают соматостатин.

"Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, а глюкагон повышает уровень сахара в крови при его падении. Соматостатин, в свою очередь, сдерживает избыточную выработку гормонов и участвует в регуляции пищеварения", - поясняет гастроэнтеролог.

Основные заболевания поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы могут развиваться постепенно или возникнуть внезапно. Симптомы зависят от формы заболевания и степени поражения тканей.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы. Оно может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит часто начинается внезапно. У человека развивается:

сильная боль в животе;

тошнота и рвота;

слабость;

повышение температуры.

Иногда воспаление приводитповреждению тканей и опасным осложнениям. При появлении сильной боли в животе, особенно если она сопровождается рвотой и ухудшением самочувствия, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

При хроническом панкреатите воспаление сохраняется длительное время. Со временем железистая ткань замещается рубцами, снижается выработка ферментов. По оценкам исследователей, около 75% случаев хронического панкреатита у взрослых связаны с длительным употреблением алкоголя. Кроме того, риск повышают курение, желчнокаменная болезнь и наследственные факторы.

Хронический панкреатит часто проявляется симптомами, которые усиливаются после еды. У человека могут наблюдаться боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита и потеря веса.

Сахарный диабет

Поджелудочная железа принимает непосредственное участие в регулировании уровня сахара в крови. Если инсулина становится недостаточно или ткани хуже реагируют на него, развивается сахарный диабет.

При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. В результате организм практически перестает вырабатывать этот гормон, поэтому человеку необходимы постоянные инъекции инсулина. Этот тип диабетачаще всего развивается в детстве или молодом возрасте, хотя может появиться и у взрослых

При диабете 2 типа инсулин обычно продолжает вырабатываться, но клетки хуже на него реагируют – это называется инсулинорезистентностью. Со временем поджелудочная железа может истощаться и производить меньше инсулина. Сахарный диабет 2 типа чаще связан с наследственностью, избыточным весом, низкой физической активностью и возрастом.

В этом случае оба состояния приводят к повышению уровня глюкозы в крови и без лечения могут вызвать осложнения.

Основные симптомы:

жажда,

слабость,

частое мочеиспускание

колебания массы тела,

сухость кожи и слизистых оболочек.

Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть доброкачественной или злокачественной. Рак поджелудочной железы на ранних стадиях часто не вызывает заметных симптомовв течение длительного времени. Из-за этого заболевание часто выявляется поздно.

Возможные признаки:

боль в животе,

желтуха,

потеря аппетита,

потеря веса,

слабость.

Риск увеличивается при курении, ожирении, диабете и хроническом панкреатите.

Наследственные заболевания

Одним из известных наследственных заболеваний, способных поражать поджелудочную железу, является муковисцидоз. При муковисцидозе слизь и другие выделения организма становятся слишком густыми. Из-за этого могут закупориться протоки поджелудочной железы, ферменты теряют способность достигать кишечника, нарушается пищеварение. В результате организму становится труднее усваивать питательные вещества.

Методы диагностики и обследования

При подозрении на заболевание поджелудочной железы врач обычно назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Основные тесты:

биохимический анализ крови;

анализ на амилазу и липазу;

анализ уровня глюкозы в крови;

исследование кала на ферменты поджелудочной железы.

Для диагностики используйте:

УЗИ брюшной полости,

компьютерная томография,

МРТ,

эндоскопические методы исследования.

УЗИ органов брюшной полости помогает оценить размеры органа и заметить признаки воспаления. КТ и МРТ позволяют более точно увидеть кисты, опухоли и осложнения панкреатита. При подозрении на опухоль поджелудочной железы иногда проводят биопсию ткани.

Современные подходы к лечению

Лечение заболеваний поджелудочной железы постепенно становится более персонализированным. Сегодня врачи стараются не только уменьшить симптомы, но и сохранить функции органа.

Терапия панкреатита

При хроническом панкреатите лечение направлено на уменьшение боли и компенсацию недостатка ферментов. Для этой цели используются современные микрокапсулированные ферментные препараты, способствующие улучшению переваривания пищи.

В ряде случаев применяются малоинвазивные эндоскопические методы, например, для удаления камней из протоков или дренажных кист.

Лечение диабета

Диабет контролируется с помощью систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы, инсулиновых помп и современных сахароснижающих препаратов, в том числе агонистов GLP-1, которые используются для контроля уровня глюкозы, а иногда и для снижения веса.

Исследователи такжеизучают трансплантацию островковых клеток и технологию искусственной поджелудочной железы (автоматическую систему доставки инсулина).

Лечение опухолей

При опухолях поджелудочной железы можно использовать хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию и роботизированную хирургию. Подход зависит от типа и стадии заболевания.

Когда необходима срочная медицинская помощь

При появлении некоторых симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу:

сильная опоясывающая боль в верхней части живота;

многократная рвота;

резкое ухудшение здоровья;

пожелтение кожи или склер глаз;

высокая температура, сопровождающаяся болями в животе.

Самолечение заболеваний поджелудочной железы можетбыть опасным. Например, бесконтрольное применение желчегонных препаратов при желчнокаменной болезни иногда может спровоцировать движение камней и острый панкреатит.

Профилактика и образ жизни

Здоровье поджелудочной железы во многом зависит от вашего образа жизни.

Врачи рекомендуют:

ограничить употребление алкоголя;

бросить курить;

поддерживать нормальный вес тела;

контролировать уровень глюкозы в крови;

не злоупотреблять жирной и жареной пищей

проходить регулярные обследования.

"Самым агрессивным фактором для клеток железы является алкоголь. Для здоровья поджелудочной железы важно избегать сильного переедания, особенно сочетания жирной пищи, жареного и алкоголя", - поясняет специалист.

Людям с заболеваниями печени и желчного пузыря важно регулярно посещать врача, так как такие состояния повышают риск осложнений со стороны поджелудочной железы.

Главное о поджелудочной железе

Поджелудочная железа участвует в пищеварении и помогает поддерживать стабильный обмен веществ. От его работы зависит пищеварение, уровень сахара в крови и общее состояние организма. Заболевания поджелудочной железы часто развиваются незаметно в течение длительного времени. Боль в животе, тошнота и рвота, потеря веса и изменение уровня глюкозы в крови – поводы обратиться к врачу и пройти обследование.

Текст проверил врач - гастроэнтеролог-гепатолог Мария Петраченкова, стаж 16 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Острый панкреатит

Лечение рака поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа