Септопластика: когда необходима операция по исправлению носовой перегородки и как ее проводят?

Идеально прямая носовая перегородка встречается редко. Примерно у 8 из 10 человек он искривлен, но большинство этого не замечает или не видит связи между симптомами и строением носа. Врач-оториноларинголог, пластический хирург Ольга Чернова рассказала у, к каким неочевидным последствиям могут привести деформации внутри носа и когда необходима септопластика - операция по исправлению носовой перегородки.

Это операция по коррекции формы носовой перегородки. В отличие от ринопластики (изменения формы носа), ее цели исключительно функциональные, а не эстетические.

Суть вмешательства заключается в частичном удалении, перестановке или выравнивании деформированных фрагментов носовой перегородки - костно-хрящевой ткани, разделяющей полость носа на две половины.

Почему возникает искривление носовой перегородки?

Статистика показывает, что только 20% населения имеют идеально прямой перегородок. У большинства имеются гребни, позвоночники и другие деформации.Чаще всего это врожденная анатомическая особенность.Как уточняют врачи Cleveland Clinic, иногда перегородка повреждается или искривляется во время родов, и по мере роста проблема усугубляется.

Также может появиться деформация:

после травм (в том числе полученных в детстве);

из-за неравномерного роста костей и хрящей;

из-за длительного вдыхания едких веществ, например на вредных производствах.

Как правильно промывать нос: полная инструкция

Когда необходима септопластика?

Curvity itself is not considered a disease,rather it is an anatomical feature. Однако если становится трудно дышать или появляются другие симптомы, необходимо лечение, в том числе хирургическое.

"Один из самых распространенных мифов заключается в том, что человек обязательно должен знать об искривлении носовой перегородки. На самом деле многие люди живут с этой проблемой годами, принимая ее последствия за норму. Наиболее очевидным симптомом является затруднение дыхания через нос, как правило, одностороннее. Больной привыкает дышать через рот, особенно ночью, и не воспринимает это как патологию".

Ольга Васильева Чернова, врач-оториноларинголог, пластический хирург, кандидат медицинских наук, куратор отделения «Оториноларингология» сети клиник «Семейная»

Искривление перегородки также может быть связано с:

Хронический и рецидивирующий синусит. Нарушение аэродинамики в носу приводит к застою слизи в околоносовых пазухах, создавая условия для воспаления.

Храп и синдром обструктивного апноэ. Искривленная перегородка создает препятствия для воздуха, что провоцирует вибрацию мягких тканей и остановку дыхания во время сна.

Головные боли и боли в лице. Опоры и выступы перегородки могут оказывать давление на слизистую оболочку противоположной стенки носа, вызывая раздражение нервных окончаний.

Снижение качества жизни. Постоянная сухость в носу, частые кровотечения и быстрая утомляемость вследствие гипоксии.

"Отдельно стоит сказать о хронической усталости и снижении концентрации внимания. Когда человек годами не высыпается из-за нарушения дыхания, это комплексно влияет на качество жизни: появляется раздражительность, снижается работоспособность, ухудшается память. Больные обычно не связывают эти жалобы с носом и обращаются только к неврологу или терапевту, хотя для этого необходима консультация ЛОР-хирурга", - говорит врач.

Как проводится операция?

Современная септопластика являетсямалоинвазивной процедурой. Операция занимает в среднемот 30 до 90 минут.

Подготовка. Включает стандартныйпредоперационный комплекс (анализы крови, ЭКГ, осмотр терапевта) и компьютерную томографию (КТ) пазух носа.

Анестезия. Чаще всего используется общий наркоз, но в некоторых случаях возможна и местная анестезия.

Реабилитация. Сразу после операции в носу остаются каппы (силиконовые пластины) для поддержки перегородки. В этот период возможен дискомфорт и умеренная боль. Через несколько дней их удаляют, но из-за отека слизистой носовое дыхание может быть затруднено. Восстановление дыхания занимает около одной-двух недель, но для заживления костей и хрящей внутри носа требуется несколько месяцев. В этот период важно ограничить физическую активность и отказаться от бани и сауны.

Храп и остановка дыхания: как современная медицина предлагает лечить апноэ во сне

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте можно делать септопластику?

Септопластика не рекомендуется детям и подросткам до полного формирования костей лица.

"Операция в этот период может нарушить нормальное развитие. Исключение составляют экстренные ситуации - например, тяжелая травматическая деформация с критическими проблемами дыхания. В таких случаях решение принимается индивидуально", - комментирует ЛОР-хирург.

Верхнего возрастного ограничения для плановой септопластики не существует. Ограничением могут стать сердечно-сосудистые заболевания, однако возраст сам по себе не считается противопоказанием.

Можно ли совмещать с ринопластикой?

Да, если пациенту требуется коррекция перегородки и при этом он хочет изменить форму носа,эти операции можно сделать за один раз.

"Эта операция называется риносептопластика. Она позволяет одновременно устранить анатомическую причину проблем с дыханием и скорректировать внешний вид носа. Особенно это актуально для пациентов, у которых в результате травмы наблюдается искривление перегородки: в таких случаях деформация может затронуть как внешние структуры носа, так и перегородку одновременно", - комментирует пластический хирург.

Важно. Риносептопластика является более сложным вмешательством, чем изолированная септопластика. Это операция на стыке функциональной и эстетической хирургии. Поэтому важно, чтобы операцию проводил врач, специализирующийся на риносептопластике.

Будут ли шрамы?

При септопластике все манипуляции обычно проводятсячерез разрезы внутри ноздрей. На коже лица не остается следов вмешательства.

Главное о септопластике

Искривление носовой перегородки само по себе не является показанием к септопластике — операции по ее исправлению. Хирургическое лечение показано при значительном затруднении носового дыхания, частых синуситах, апноэ или головных болях. Решение о необходимости вмешательства должен принимать врач-отоларинголог после оценки функционального состояния дыхательных путей. Важно помнить, что септопластика не решает эстетических проблем, но ее можно сочетать с ринопластикой – коррекцией формы носа.

Текст проверенОльгой Черновой, врачом-оториноларингологом, пластическим хирургом, кандидатом медицинских наук, куратором отделения «Оториноларингология» сети клиник «Семейная», стаж 8 лет.

Подписывайтесь на в Максе! Мы останемся на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Искривленная носовая перегородка

Септопластика

Коррекция искривленной носовой перегородки