Как вернуть утраченные зубы: имплантация, протезы и мосты

Потеря даже одного зуба можетосложнить жизнь, но, к счастью, современная стоматология позволяет восстановить его ивернуть уверенность в себе. Врач-ортодонт Татьяна Владимировна Пикилиди рассказала у, какие методы реставрации существуют сегодня и комуони подходят.

Потеря зубов может произойти в результате:

кариес,

травмы,

пародонтит,

врожденные аномалии.

После удаления зуба нагрузка на челюстьраспределяется неравномерно:смещаются соседние зубы, снижается функция жевания, может нарушаться прикус,часто появляется психологический дискомфорт. Поэтому современное лечение предполагает восстановление зубов и сохранение эстетики улыбки.

Современные методы восстановления зубов

Пломбирование и микропротезирование

Если зуб разрушен не полностью, его можно восстановить с помощью пломбы, вкладки или художественной реставрации. Это малоинвазивные методы, позволяющие сохранить собственные ткани зуба, его форму и функцию. Пломбы и вкладки изготавливаются из композитных материалов, керамики или металла.

"Главный принцип в стоматологии - максимально сохранить живые ткани зуба. Поэтому пломбирование - самый щадящий метод, но возможности его не безграничны. Решение всегда принимается индивидуально после оценки рисков, нагрузки и состояния тканей зуба".

Пикилиди Татьяна Владимировна врач-стоматолог-ортодонт, к.м.н., главный врач клиники «ГЕОСТОМ ПРИВАТ»

По мнению врача, восстановить зуб пломбой возможно, если объем здоровых тканей позволяет, а кариозный или травматический дефект не превышает 30%. Вот несколько ситуаций, когда возможна прямая реставрация пломбой:

Кариес в стадии пятна и начальный/средний кариес.

Небольшие сколы эмали и дентина в результате травмы (без вскрытия пульпы).

Незначительная потеря стенки зуба

Имеются клиновидные дефекты или некариозные эрозии.

Требуется восстановление фиссур (естественных неровностей зуба) после профилактического иссечения неглубоких бороздок.

Перед окончательным протезированием необходимо временновосстановить зуб.

Новые технологии в стоматологии: лазер, нанопломбировки и биопечать

Мосты

Мост – это постоянная конструкция, которая крепится к соседним зубам и закрывает щель на месте утраченного. Считается доступным и быстрым способом восстановления зубов. Основным недостатком этого метода является необходимость обтачивания опорных зубов.

«Современная стоматология рассматривает этот вариант только в том случае, если соседние зубы уже сильно повреждены кариесом или старыми пломбами и сами нуждаются в защите коронками», — говорит врач. — Скрежетание здоровыми и крепкими зубами — неоправданная манипуляция. Такой мост служит в среднем 7-10 лет, и частой причиной его замены являются проблемы с опорными зубами».

Есть альтернатива – мост на имплантах при отсутствии нескольких зубов. При этом здоровые зубы не затрагиваются, а мостовидный протез крепится к опорному имплантату, выполняющему роль искусственного корня.

Сами мосты изготавливаются из керамики, циркония или металлокерамики. Важно за ними правильно ухаживать и следовать рекомендациям врача, иначе могут возникнуть осложнения.

"Ключевыми противопоказаниями для любого мостовидного протеза являются плохая гигиена и невылеченные заболевания десен. А для имплантации важен достаточный объем костной ткани, которую при необходимости можно восстановить", - предупреждает стоматолог.

Съемные протезы

В обиходе их называютвставными челюстями. Такие протезы применяют, если отсутствуют несколько или все зубы (полная адентия). Современные модели стали удобнее предыдущих, прочнее и эстетичнее, но к ним нужно привыкнуть. В первые недели они могутприносить дискомфорт:натирать десны, давать ощущение инородного тела во рту и изменять дикцию. Полная психологическая и функциональная адаптация занимает в среднем 1–3 месяца.

"Съемный протез не устанавливается раз и навсегда, его нужно будет менять. Основная причина - естественная атрофия костной ткани под протезом. Кость, не получая нагрузки от корней зубов, постепенно провисает. Из-за этого протез требует корректировки, а раз в 5-7 лет - полной замены", - комментирует Татьяна Пикилиди.

Есть еще одно ограничение. Даже самый лучший съемный протез восстанавливает лишь 20–30% жевательной функции и требует щадящей диеты на протяжении всей жизни.

Имплантация

Считается самым современным иэффективным способом восстановления зубов. Имплантат обычно состоит из титанового винта, который вживляется в кость челюсти, и коронки, имитирующей утраченный зуб. Метод позволяет восстановить видимую часть зуба и корень, что способствует замедлению атрофии (уменьшения объема и плотности) кости в зоне удаления.

Основным недостатком метода является длительное время лечения. Приживление имплантата занимает от 3 до 6 месяцев и только после этого устанавливается постоянная коронка.

"Риск того, что имплантат не приживется, есть, но он минимален. По мировой статистике процент успешной приживаемости в течение 5 лет превышает 95-98%, - говорит врач. - Отторжение может произойти из-за ошибок на этапе диагностики и планирования, а также несоблюдения рекомендаций".

С помощью имплантации можно восстановитьвсю челюсть. Например, система All-on-4 предполагает установку четырех имплантатов, на которые фиксируется несъемный протез.

"Установка всего 2-4 имплантатов кардинально меняет ситуацию при полной потере зуба. Протез становится устойчивым, жевание становится практически естественным, а главное, имплантаты останавливают потерю костной ткани. Сегодня это золотой стандарт лечения беззубости, - говорит ортодонт. - Существует также одномоментная имплантация: за одно посещение врач удаляет зуб, устанавливает имплантат и временную коронку. Это позволяет сократить сроки лечения и сохранить костную ткань".

Как выбрать правильный метод

Выбор метода восстановления зависит от:

состояние здоровья полости рта,

количество потерянных зубов,

противопоказания,

финансовые возможности,

личные предпочтения.

Каждый метод имеетсвои обязательные условия. Например, имплантация невозможна, если объем костной ткани недостаточный, а для установки моста нужныздоровые опорные зубы. Поэтому план лечения всегда составляется индивидуально и обсуждается заранее. В некоторых случаяхнеобходима дополнительная подготовка или лечение.

Стоматолог объяснил, почему жевательная резинка не помогает от неприятного запаха изо рта

Сколько стоит вернуть зуб?

Стоимость зависит от выбранного метода, материалов, объема работы и квалификации врача. Имплантация — самый дорогой, но и самый долговечный вариант. В московских клиниках цена одного имплантата под ключ начинается примерно от 20 тысяч рублей и может доходить до 100 тысяч. Восстановление всей челюсти по системе All-on-4 стоит в среднем 150–400 тысяч рублей.

Мосты и съемные зубные протезы дешевле, но требуют регулярнойкоррекции или замены.

Главное о восстановлении утраченных зубов

Потеря зубов – это вопрос не только внешнего вида, но и здоровья всей полости рта. Современная стоматология предлагает несколько методов лечения – от пломбирования и протезирования до имплантации, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. Выбор зависит от состояния зубов и костной ткани, количества утраченных зубов и особенностей пациента. Универсальногорешения не существует – лучший вариант подбирается индивидуально.

Текст проверен врачом-стоматологом, ортодонтом, к.м.н. Пикилиди Татьяна Владимировна, стаж работы 24 года.

Важные исследования

Эффективность протезирования и выживаемость оставшихся зубов у взрослых пациентов с укороченной зубной дугой - систематический обзор

Показатели успеха использования адгезивных несъемных частичных протезов через пять лет: систематический обзор

Влияние несъемных и съемных протезов на состояние пародонта опорных зубов: ретроспективное сравнительное исследование